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目的：分析三维适形放疗食管癌患者的临床物理参数，为进一步优化食管癌适形放疗计划，减少放射性肺炎的发生提供参考标准。
方法：回顾性总结55例食管痛患者的三维适形治疗计划及临床资料，并对相关因素进行单因素、多因素的统计分析。
结果：55例中发生放射性肺炎12例，其中2级9例，3级3例。与放射性肺炎相关的因素有二程放疗、总剂量、后半程射野数、总射野数、肺v10、肺V15、肺V20、肺V25、肺Dmean、食管GTVV50。Logistic多元回归分析显示二程放疗、后半程射野数、肺V25为放射性肺炎发生的独立影响因素。
结论：全程适形与后半程适形的照射方式对放射性肺炎的发生影响不大；二程放疗、后半程射野数、肺V2s为放射性肺炎发生的主要影响因素；二程放疗应严格掌握适应证，并适当降低放疗剂量。