【摘 要】
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在诸多导致医疗费用急速增长的因素中,供方诱导需求(Supplier-InducedDemand,SID)特别值得关注.利用具有全国代表性的中国劳动力动态调查(CLDS)2014年的横截面数据对23594个
【机 构】
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西安交通大学,公共政策与管理学院,西安,710049中山大学,政治与公共事务管理学院,广州,510275
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在诸多导致医疗费用急速增长的因素中,供方诱导需求(Supplier-InducedDemand,SID)特别值得关注.利用具有全国代表性的中国劳动力动态调查(CLDS)2014年的横截面数据对23594个劳动力居民展开研究,并定义门诊率、住院率、次均门诊费用和年住院费用四个指标以捕捉供方诱导需求效应.利用“知情患者”(InformedPatients,IP)的概念来消除供需双方的信息不对称,假设“知情患者”的卫生服务利用中不存在供方诱导需求效应并以此为控制组,普通患者为处理组,利用两部模型(Two－Part Model)和粗略精确匹配(Coarsened Exact Matching,CEM)的方法控制两组的医疗保险、健康状况和就诊级别及原因等,首次分析了中国医疗服务市场中的供方诱导需求及其强度.结果发现,中国医疗服务市场中门诊服务存在非常强烈的由于信息不对称引发的供方诱导需求,估计次均门诊诱导费用为680.45元,占次均门诊费用的56.69％,但并未捕捉到住院服务利用中供方诱导需求的存在.受限于本研究的住院服务利用指标和样本量,更为稳健的结论应该在进一步剔除住院率、住院次数、普通患者的社会网络影响和年龄结构差异之后做出.
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