【摘 要】
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急性冠脉综合症(ACS)是由于不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂和/或激发血栓形成所致的急性心肌缺血综合症,包括不稳定性心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)以及ST段抬高心肌梗死(STEMI),具有发病急、变化快、临床表现与危险性不均一等特征.在急诊科,ACS的诊断虽很大程度上依赖于患者的临床表现、心电图和血生化标记物,但仍有2﹪到5﹪的心肌梗死病人被误诊或漏诊.因此,快速、准确地诊
【机 构】
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卫生部北京医院急诊科 卫生部北京老年医学研究所
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急性冠脉综合症(ACS)是由于不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂和/或激发血栓形成所致的急性心肌缺血综合症,包括不稳定性心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)以及ST段抬高心肌梗死(STEMI),具有发病急、变化快、临床表现与危险性不均一等特征.在急诊科,ACS的诊断虽很大程度上依赖于患者的临床表现、心电图和血生化标记物,但仍有2﹪到5﹪的心肌梗死病人被误诊或漏诊.因此,快速、准确地诊断ACS并对病人进行危险分层是决定早期药物或介入治疗的前提条件.2000年美国心脏病学院(ACC)和美国心脏病协会(AHA)联合发布了UA和NSTEMI的治疗指南.此后,一些相关的大规模临床试验结果陆续发布,2002年3月重新修订和补充了原指南的部分内容.本文简要介绍新指南中与急诊相关的部分内容及其在急诊临床实践中的指导意义。
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WHO最近将新型冠状病毒引起的非典型肺炎(atypical pneumonia)暂命名为严重的急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).SARS的病原体为新型冠状病毒,它具有十分特殊而显著的特点:毒性大、传染力强,能通过多种形式和途径使人受感染,有一定潜伏期,不易被人察觉,作用范围大.这些特殊性使杜绝感染变得很困难.到2003年5月28日,全国
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