术后谵妄是一种术后常见急性意识障碍，临床特征为意识、注意力，认知和知觉障碍。围手术期缺氧及低血压，手术应激反应，麻醉药物及麻醉方式，贫血，疼痛，术后睡眠紊乱。一般治疗加强监护，围手术期保持呼吸道通畅及充足氧供，维持正常血压及有效循环血量，维持水电解质平衡。药物治疗是以镇静、控制精神状态，改善睡眠为目的，避免使用长效苯二氮卓类及巴比妥类镇静。既往治疗方法使用多巴胺受体阻断剂氟呱咙醇间断静脉注射缓解谵妄症状，口服抗精神病药物奥氮平。右美托咪定是一种新型高选择性a2肾上腺素能受体激动剂，可作用于中枢神经与周围神经系统的a2肾上腺素能受体，产生镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经活动的效应。右美托咪定镇静时具有镇静同时可被唤醒，兼有镇痛抗焦虑作用、无蓄积作用、对呼吸无抑制作用、不引起恶心、呕吐和便秘等症状。不良反应为心血管效应，包括心动过缓，心动过速、低血压、高血压等。此例患者使用后出现血压偏低，给予中小剂量多巴胺泵入，停药后血压正常，右美托咪定良好的镇静作用，较少不良反应在术后澹妄患者中可进一步应用。