浅谈老年下呼吸道感染的特点

来源 :中华医学会全国肺部感染呼吸衰竭SARS学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gqkhao
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长久以来,下呼吸道感染(肺炎)一直被认为是影响老年人健康的主要问题.早在一百多年前,Osler就曾很有哲理的把肺炎比作是"老年人的朋友".目前,不论是发达国家还是发展中国家,肺炎均是老年人重要的致死原因之一,被认为是老年的自然终点.随着社会老龄化的深入,医务工作者必将面临巨大挑战,作为老年人健康重要杀手的肺炎也将倍受关注.
其他文献
严重急性呼吸综合征(SARS)是由冠状病毒的一个亚种引起的急性呼吸道传染病.自2002年11月以来,迅速在全球30多个国家和地区传播,对人类健康构成了严重的威胁.研究主要观察SARS患者血清白细胞介素(ILs)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及转化生长因子β(TGF-β)在不同病程时期的动态变化,并探讨其临床意义.
研究通过观察SARS患者血液中基质金属蛋白酶9(MMP-9)与转化生长因子β(TGF-β)的动态变化情况,探讨MMP-9与TGF-β在SARS肺损伤中的作用及临床意义.
对208例SARS临床诊断病例外周血淋巴细胞中CDT细胞的百分比及其CD的表达进行检测,并与37例表现为群体发热后来确认为肺炎支原体感染(血清抗肺炎支原体抗体阳性,抗SARS抗体阴性)者及38名健康人作比较,以探讨CDT细胞CD的表达在SARS患者体内的变化情况及其与疾病发生发展的关系.
严重急性呼吸综合征(SARS)是21世纪初袭击人类的新型疾病,人类对它的认识还很有限.在前期研究工作中发现,SARS患者外周血T细胞及其亚群数量和自然杀伤(NK)细胞数量均显著减少,特异性抗体产生明显滞后.表明SARS病毒感染可损害机体免疫细胞.为探讨SARS病毒感染是否也会对患者单核细胞产生影响,进行了本项研究.
对151例SARS临床诊断病例外周血T细胞及其CD158b的表达进行检测,并与30例群体发热后来被确诊为肺炎支原体感染(血清抗肺炎支原体抗体阳性,抗SARS抗体阴性)患者及44名健康成人作比较,以探讨CD158b阳性T细胞在SARS发病及转归中的作用.
近年来,经口/鼻面罩的无创正压通气(NIP-PV)已广泛应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)等疾病所致呼吸衰竭并取得了较好的效果,但对于同样具有气道阻塞的急性重症哮喘患者的效果如何,由于相关研究很少,尚无肯定结论.本文总结了近四年来在该院呼吸重症监护室(RICU)应用NIPPV治疗重症哮喘的经验.
为了解天津地区下呼吸道不动杆菌感染的临床特点和对抗生素耐药情况,对天津市10家医院2000年1月~2002年9月底天津地区呼吸科住院患者下呼吸道感染病原学分布进行了抽样调查,参加调查的10家医院.共收集完整病历1239例,分离致病菌菌株1553株,不动杆菌属287株(19%).
中华医学会呼吸病学分会(1999年)"指南"的建议则包括大环内酯类、青霉素、多西环素、TMP/SMZ、第一代头孢菌素和氟喹诺酮类,反映了国内临床医师用药方面的多样性,但其科学性和合理性则有待循证医学的验证,作为进一步修订的参考依据,以便制定更符合国情的CAP诊断和治疗指南.
在理论上肺炎作为重要的感染性疾病在临床上建立精确的病原学诊断无疑是十分重要的.但由于目前病原学诊断技术上的实际困难和抗菌药物治疗的发展,社区获得性肺炎(CAP)特别是病情相对较轻、可以门诊治疗的CAP其病原学诊断的现实意义却存在很大争议.重要的是CAP病原学诊断(不包括特殊病原体如分支杆菌、真菌等)并不影响其预后,而显著影响预后的是抗菌治疗及时与否以及患者的基础状态.CAP的病原体相对单纯,规范的
加替沙星(GTFX)是一新型氟喹诺酮类抗菌药物,为氟喹诺酮的G位用3-甲基哌嗪基取代的衍生物.具有抗菌谱广,抗菌活性强的特点.对芏兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌、需氧菌及非典型致病原均有较强活性.同时又具有口服吸收好,体内分布广,光毒性小等特点.采用高效液相色谱法(HPLC)测定GTFX在人体血浆和尿液中的药物浓度,旨在为研究健康人体药代动力学试验提供测定方法.