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目的 通过对某三甲医院门诊处方的3 次抽样点评,发现存在的问题并对其进行有效干预和跟踪管理,逐步提高临床合理用药水平.方法 随机抽取2008 年8 月-2010 年11 月16 个科室794 例门诊处方作为干预前研究资料,按照有关规定对其进行初评和终评,并将结果反馈至所在科室的处方医师,进行有效干预.再随机抽取2011 年9-12 月(第一次干预后)及2014 年4 月(第二次干预后)相同16 个科室的800 例处方作为干预后研究资料,按照公平、公正的原则再次进行点评,并将干预前后的结果进行统计分析,以考查干预管理的效果.结果 16 个科室干预前后门诊处方的平均合理率分别为41.3%、68.5%和92.8%,每一次干预后的合理率与干预前比较均有显著性差异(P〈0.01),且呈明显增加趋势;两次干预后处方超量 、诊断与用药不符、用法用量不正确、处方书写不规范、遴选药品不适宜及其它等项目与干预前比较均有明显的改善(P〈0.01),且呈逐渐下降趋势;在重复用药方面和不合理使用抗菌药物方面第一次干预后与干预前比较没有明显改善(p>0.05);但第二次干预后有明显改善(P〈0.01).结论 门诊处方经持续干预管理后,处方合理率有显著提高,但仍有不合理用药现象,应加强医务人员对处方管理相关法规的培训,继续规范医(药)师的处方行为,促使门诊处方用药做到安全、有效、经济.