目的:横纹肌溶解是指由于各种原因导致横纹肌损伤,引起大量肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶等细胞内成分进入外周血的一组临床综合征。RM是导致急性肾损伤的重要原因之一。本研究拟分析横纹肌溶解症导致急性肾损伤的病因、临床特点及预后。方法:回顾性收集近5年来我科住院收治的横纹肌溶解症引起急性肾损伤患者,纳入标准:(1)有引起肌肉损伤的原因及肌损伤症状;(2)血清肌酸磷酸激酶升高至正常的10倍以上。(3)合并急性肾损伤。分析导致横纹肌溶解的病因、临床表现、实验室检查特点并随访观察预后。结果:共有34例患者符合条件。其中车祸致外伤6例,3例因醉酒后意识不清,剧烈运动相关4例;肌肉被动受压4例,7例年轻男性因在高温环境下从事高强度运动时发病,2例女性患者在室内中暑;其它原因包括:服降脂药物相关2例,甲状腺功能减低2例,毒蛇咬伤2例,癫痫持续状态1例。24例患者出现少尿、无尿,尿色茶色尿或葡萄酒色尿。12例患者伴多器官功能障碍综合征和凝血功能障碍。所有患者肌酸磷酸激酶,血清肌红蛋白水平升高,同时伴有谷丙/谷草转氨酶、乳酸脱氢酶升高。34例患者CK峰值超过5000U,22例峰值超过10000U,但血清肌酸磷酸激酶和肌红蛋白水平和与血肌酐无明显相关性。所有患者均有急性肾损伤,10例行水化及对症治疗,19例需进行连续性血液净化治疗。1例患者死于多器官衰竭或感染;其余33例均预后良好,出院时摆脱透析。结论:引起急性肾损伤的横纹肌溶解症病因多样,横纹肌溶解病情危重,常合并有多器官功能障碍。连续性血液净化是治疗横纹肌溶解症引起的重症AKI首选的治疗措施,经过积极治疗,多数患者预后良好。