体外循环后患者认知功能障碍的机制和相应预警指标的研究展望

来源 :第十次全国麻醉学与复苏进展学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fangaocang
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
体外循环后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率居高不下,严重影响患者预后生活质量.本文总结了体外循环术后POCD的发生机制,包括:炎性反应和氧化应激机制、Tau蛋白的过度磷酸化机制、大脑皮层中血容量和血氧降低机制,并根据其发病机制选择相应的POCD预警指标,以期通过不同技术手段所得结果的交叉印证,最终推进POCD的早期诊断和防治.
其他文献
园艺疗法作为一种疗愈手段,以其亲自然的特点,近年来逐渐成为康复与养生的热门趋势.本设计将园艺疗法的原理、内容与手段应用到养老社区的景观设计中,以疗愈农园的形态呈现,突出其功能性、参与性与互动性,使景观不仅仅用来欣赏,而是与疗愈养生活动形成一种相互促进完善的有机整体.与此同时,在合理的组织管理与特定的制度下逐渐形成一种循环永续、活力向上的社区形态.
随着一些大型开发商转型进军以旅游、养生、休闲、度假为核心产业的新型地产,以及以健康管理服务配套和互联网技术支撑为核心健康养生养老社区.这类健康养生养老社区在建设开发中已经意识到与中医药健康医疗、园艺疗法的结合,特别是在功能分区和景观植物营造上已经将中草药融入其中.目前中草药园艺疗法对精神患者、老年人群、亚健康人群度假休闲健康人群等进行一定的调理作用,但是过于粗狂.今以中国房地产开发集团浙江中房实业
由于现代医学发展的局限性,通过常规医疗手段治疗人类某些慢性病仍存在一定缺陷,而康复花园作为一种新型的辅助医疗手段,以其亲和自然、安全有效等优点逐渐受到人们的重视.本文选取了儿童脑瘫、更年期妇女综合征、老年痴呆这三种不同年龄段的多发疾病,分析患者的症状及行为特征,就此提出针对不同疾病的康复花园设计构思,并进行比较总结,从而对今后康复花园的设计提供一定的借鉴意义.
康复花园是以"园艺疗法"为设计思想,对绿地进行规划设计的新型治疗性园林.如何在康复花园中将国外"园艺疗法"技术和我国特色养生文化结合,是人们主要探究的问题.本文通过理论结合实践的研究手法,结合文献资料和案例分析,以园艺疗法技术研究为基础,结合我国养生文化元素,以溪口村卫生院绿地为例展开实践探索.论文研究了园艺疗法的发展背景和治疗方式,并探索了相应的规划设计手法,结合中国养生特色,探讨如何设计出具有
园艺疗法对身心健康有积极作用,经过30余年的发展已逐渐系统科学化,发展成"循证实践".在信息过剩的城市环境中,适时适地的推广园艺疗法,可以有效地缓解压力,为居民提供健康愉悦的休闲机会.社区花园占地小成本低、可达性强,可以获得健康、经济、生态等多重效益,鼓励参与者主动体验,因此能够取得更高等级的健康提升.以美国旧金山社区花园"环境花园"为例,介绍了场所布局和设施,以及多样的园艺、科普教育和培训活动.
高血压是脑卒中的首要危险因素,控制高血压是脑卒中防治的最重要措施。但是单纯从传统危险因素出发并不能解释中国脑卒中高发且持续发展的严峻现况。越来越多高质量观察性研究和临床研究的证据都一致表明Hcy升高和脑卒中密切相关。中国高血压人群多伴有血Hcy升高(H型高血压高发),因而,H型高血压控制是应对中国脑卒中高发的重要策略。马来酸依那普利叶酸片是目前唯一具有治疗伴有血Hcy水平升高的原发性高血压(H型高
RASI+CCB的固定复方制剂在作用机制上能够优势互补,不仅能够增加降压疗效,减少不良反应,而且简化了用药过程,进一步提高了患者依从性。在目前采用的优化初始联合用药或者复方制剂治疗的降压新趋势下,大量循证医学研究证据证明了RASI+CCB固定复方制剂的优越性,包括中国2010年高血压防治指南、2013年ESH/ESC指南等均支持RASI+CCB的优选降压方案。故而,RASI+CCB的固定复方制剂是
世界卫生组织(World Health Organization,WHO)把一个国家的吗啡消耗量作为衡量该国疼痛控制水平的标志.因此吗啡是全球应用最广泛的阿片类镇痛药物,尤其用于中到重度的疼痛患者.但吗啡长期使用可产生镇痛耐受(不考虑疾病进展的情况下,吗啡镇痛作用逐渐降低,同时发生耐受相关的痛觉过敏),慢性疼痛患者需要不断增加吗啡的用量以达到同样的镇痛强度,而吗啡剂量的增加可导致恶心、呕吐、便秘等
微泡(microvesicles,MVs)是指来自多种类型细胞的由膜包裹的小囊泡.许多细胞受到刺激时可以产生微泡,例如ATP与小胶质细胞表面的P2X7受体结合,可以诱导小胶质细胞产生大量微泡.很长一段时间内,人们认为微泡为细胞周围人为产生的杂质,最近大量证据表明,微泡的确存在于多种体液中,例如血液、尿液以及腹水.
丙泊酚滥用和成瘾资料药物成瘾是一个主要的社会和健康问题.尽管完全清楚它的后果,一些医师仍然滥用药物.医师药物滥用中趋向于比例最高的是麻醉医师.近年提出的二次暴露假说可能解释这种趋势:慢性接触少量雾化的静脉药物(如丙泊酚)可能导致敏化和后来滥用药物.然而,并不清楚这种暴露是如何导致成瘾的.