磁共振脊髓水成像技术在腰椎管狭窄症诊断中的应用价值

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目的研究磁共振脊髓水成像技术(MRM)在腰椎管狭窄症(SLSS)诊断中的应用价值。方法将医院2016.01~2018.12间收治的60例疑似SLSS患者纳为研究对象,其均行MRM成像及手术治疗,以手术病理结果作为金标准,分析SLSS患者MRM成像特点,并评估该技术在诊断SLSS中的应用价值。结果 60例SLSS患者MRM硬膜成像质量平均得分2.78分,神经根袖成像质量平均得分2.82分;60例SLSS患者均行手术治疗,其中L3-5手术者39例,L4-1手术者16例,L3-1手术者5例;共探查中央椎管L3-4节段45例,L4-5节段60例,L5-S148例。侧方椎管S3-4(双侧S3神经根管)39例,L4-5节段59例,L5-S1(双侧L5神经根管)60例,S1-2(双侧S1神经根管)17例;以手术结果作为金标准,MRM成像在诊断中央椎管L3-L4中的灵敏度、特异度及准确度分别为97.62%、66.67%、95.56%,L4-L5分别为98.18%、60.00%、95.00%,L5-S1分别为97.78%、66.67%、95.83%;MRM在诊断侧方椎管中L3-L4中的灵敏度、特异度及准确度分别为97.14%、75.00%、94.87%,L4-L5分别为98.18%、50.00%、94.92%,L5-S1分别为96.43%、75.00%、95.00%,S1-S2分别为93.75%、100.00%、94.12%。结论MRM能清晰显示硬膜囊、脊髓圆锥、马尾神经及神经根袖等结构,在诊断SLSS中的准确性高达90%以上,是一种可靠的影象筛查方式,可为手术术前病灶定位提供一定参考。
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