【摘 要】
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目的 观察索拉菲尼联合TACE对肝癌术后残余病灶及转移复发病灶的疗效,进一步评价肝癌姑息性手术切除的疗效及意义.方法 对本中心近四年收治的晚期肝癌病例进行对比分析,姑息性手术切除并术后复发的病人给予持续多吉美靶向治疗联合间断TACE或病灶酒精固化组与非手术切除组相比较.结果 11例接受肝癌姑息性手术切除的患者其中2例伴有术后残余病灶,另9例术后不同时间(1-6月内)均出现肿瘤复发或转移.给予连续多
【机 构】
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吉林大学中日联谊医院肝胆胰外科 130033
【出 处】
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中华医学会第十七届全国外科学学术会议
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目的 观察索拉菲尼联合TACE对肝癌术后残余病灶及转移复发病灶的疗效,进一步评价肝癌姑息性手术切除的疗效及意义.方法 对本中心近四年收治的晚期肝癌病例进行对比分析,姑息性手术切除并术后复发的病人给予持续多吉美靶向治疗联合间断TACE或病灶酒精固化组与非手术切除组相比较.结果 11例接受肝癌姑息性手术切除的患者其中2例伴有术后残余病灶,另9例术后不同时间(1-6月内)均出现肿瘤复发或转移.给予连续多吉美及间断选择性TACE或EI治疗后带瘤生存期与未手术组比较显著延长,平均生存时间手术组明显大于26.1±16.9月(n=12) vs非手术组11.1±7.7月(n=17),其中6例存活＞3年,2例3年后无瘤生存.
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胰腺癌恶性度高,五年生存率极低,近十年来其发病率持续升高,严重威胁人类健康.尽管影像技术和治疗手段得到了长足发展,但是其早期较隐匿、易侵犯血管等特点致使大多数病人就诊时已失去手术时机,因此早期发现并精确地分期、分级对胰腺癌的治疗及预后评价显得尤为重要.近年来,功能磁共振成像作为一种无创影像学检查方法广泛应用于临床研究及实践中,许多研究者发现磁共振功能成像的合理应用,能明显提高胰腺癌的检出率,有助于
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实际上,急性胰腺炎是一种有其自身发展轨迹的自限性疾病.疾病发生后,其发展和终止依据疾病的严重程度有很大的差异,轻型者疾病过程较短、相对平和.重症者疾病过程较长、凶险,胰腺水肿、坏死通常持续7天左右,这种严重的胰腺坏死通常还累及胰周和腹膜后广泛的区域,并导致循环不稳定和严重的全身炎症反应综合征,可能造成重要器官的功能障碍和功能衰竭.并且由于腹膜后和全身严重的炎症反应、肠麻痹和全身和肠道免疫功能的变化
患者,女,37岁,2012-10-30因诊断"重症急性胰腺炎"入当地医院治疗.既往无胆道结石病史,有高甘油三酯血症.2012-11-01因呼吸困难入ICU,行液体复苏、营养支持、重要脏器保护、血液滤过(CRT).2012-11-21气管切开,呼吸机支持.2012-11-24症状好转后转入普通病房,并逐渐可以进流食、半流食.2013-01-18腹痛、腹胀加剧,转入我院.
内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是指利用各种电刀对大于2cm的胃肠道病变进行黏膜下剥离的内镜微创切除新技术.这一技术可以实现较大(理论上可以无限大)病变的整块、完整切除,并提供准确的病理诊断分期.ESD技术上世纪90年代末期兴起于日本,并逐步在亚洲、欧美等国逐步推广和开展.目前在日本,ESD已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法,并已列
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