【摘 要】
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患者男性,57岁,因“间断胸闷、胸痛9年,间断喘憋2个月,症状加重3天”于2014年7月2日入院。患者于入院前9年开始无诱因间断发作短暂心前区疼痛伴胸闷,曾行冠状动脉造影检查,未见明显异常。患者于入院前2个月间断出现憋喘、夜间不能平卧及双下肢水肿,外院X线胸片检查提示左侧大量胸腔积液,行穿刺引流,引流液为“漏出液”,给予强心、利尿等治疗后病情好转。患者于入院前3天的无明显诱因出现憋喘症状加重。既往
【机 构】
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300222 天津市胸科医院心内科
【出 处】
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2016中华医学会第八届全国老年心血管病大会
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患者男性,57岁,因“间断胸闷、胸痛9年,间断喘憋2个月,症状加重3天”于2014年7月2日入院。患者于入院前9年开始无诱因间断发作短暂心前区疼痛伴胸闷,曾行冠状动脉造影检查,未见明显异常。患者于入院前2个月间断出现憋喘、夜间不能平卧及双下肢水肿,外院X线胸片检查提示左侧大量胸腔积液,行穿刺引流,引流液为“漏出液”,给予强心、利尿等治疗后病情好转。患者于入院前3天的无明显诱因出现憋喘症状加重。既往史：入院前1年曾因“肾病综合征”行肾脏活检,明确诊断为“淀粉样变性肾病”。查体：神清,半卧位,舌体肥厚(图1),血压90/65mmHg,双下肺可闻及湿性啰音,心率105次/min,心律不齐,可闻及频发早搏,颈静脉怒张,肝大,肝-颈静脉回流征阳性,四肢水肿(+++)。
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