目的:确定内镜放大显示甲状旁腺的合适基准拍摄距离. 方法:2013年4月至2014年3月,在我院接受改良Miccoli内镜模式手术的甲状腺癌患者30例.术中用Image 1 HD内镜系统(Karl Storz公司)对甲状旁腺等精细解剖结构进行高清成像观察.术中以5组拍摄距离定焦(1.0、1.5、2.0、2.5、3.0cm)分别进行了实验,通过“趋近放大显示法”成像,取得各组最大的放大图像后,测得该时的实际甲状旁腺和屏显甲状旁腺尺寸,计算屏显放大倍率.术后对各组间图像放大倍率、清晰程度、稳定性及手术操作的可行性进行比较以确定最适基准拍摄距离. 结果:①30枚甲状旁腺的观察及测量均顺利完成.②在最长的基准拍摄距离(3cm)时,可以实现甲状旁腺14.39±3.02(长径)/13.31±3.05(宽径)倍的屏显图像放大,图像稳定,但只能对旁腺颜色、轮廓等大致显示;③在居中的基准拍摄距离(2.5cm)时,可以实现甲状旁腺16.56±3.09(长径)/15.42±4.30(宽径)倍的屏显图像放大,图像稳定且对旁腺颜色、轮廓等显示清晰,对蒂血管、被膜下血管等也能大致显示;④在最短的基准拍摄距离(1cm)时,可以实现甲状旁腺27.58±7.52(长径)/26.20±8.02(宽径)倍的屏显放大倍率,此时,旁腺颜色、轮廓、蒂血管及被膜下小血管等精细结构都能清晰显示,但图像晃动明显,稳定性较差. 结论:①2.5cm是现有内镜辅助甲状腺手术模式下可以进行搜寻、辨识及保护甲状旁腺的最适基准拍摄距离,当确需进一步确认旁腺时可利用1cm的基准拍摄距离进行显示.②目前的内镜系统通过合理的基准拍摄距离设置及趋近放大显示法的使用下可以用于甲状旁腺的辨识.随着图像的放大,甲状旁腺越来越清晰,包括棕黄色的色泽、椭圆形的外形轮廓及蒂血管、被膜下小血管等细节结构都能清晰显示.