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目的：探讨血清铁代谢指标与病毒性肝炎患者肝脏炎症活动度的关系；乙型肝炎不同疾病进展阶段血清铁代谢指标的变化.方法：入组102例慢性乙肝患者、33例乙肝肝硬化患者和31例丙型肝炎患者,收集患者血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)并计算转铁蛋白饱和度(TS),肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)及血常规指标白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT).观察铁代谢指标与年龄、血细胞及肝功能之间的关系；分别观察年龄、性别相匹配的52例慢乙肝患者与33例乙肝肝硬化患者临床指标有无差异.结果：TRF、TIBC与年龄成负相关；SI、SF与WBC、HGB、PLT无明显相关性(P＞0.05),TRF、TIBC与WBC、HGB、PLT有显著正相关性(P＜0.01),TS与WBC、HGB无相关性(P＞0.05),与PLT有显著负相关性(r=-0.212,P=0.007)；SI、SF、TS分别与ALT、AST、TBIL有显著正相关(P＜0.001),SF、TS与ALB成显著负相关；TRF、TIBC分别与ALT、AST、TBIL成负相关(P＜0.01),与ALB成正相关(r=0.551,P＜0.001).WBC、HGB、PLT、ALB、TRF、TIBC在肝硬化组显著低于慢乙肝组,AST、TBIL高于慢乙肝组(P＜0.05)；ALT、SI、SF及TS在两组间无显著性差异(P＞0.05).结论：血清铁代谢指标与肝脏炎症活动度有显著相关性；乙肝肝硬化患者与慢性乙型肝炎患者比较,血清铁过载现象不明显,TRF、TIBC较低,主要由于肝脏合成能力下降所致.