【摘 要】
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目的:探讨无关脐血移植(UCBT)治疗儿童难治复发白血病的临床研究。方法:回顾分析2012年05月至2019年05月深圳市儿童医院血液肿瘤科应用单份无关脐带血造血干细胞移植治疗两例
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目的:探讨无关脐血移植(UCBT)治疗儿童难治复发白血病的临床研究。方法:回顾分析2012年05月至2019年05月深圳市儿童医院血液肿瘤科应用单份无关脐带血造血干细胞移植治疗两例儿童急性白血病患儿的临床资料。第1例为7岁男性患儿,2017年11月因颈部淋巴结肿大起病,后经MICM分型确诊为急性淋巴细胞白血病(T系高危),伴BCR/ABL1(210+),SIL/TAL1(+),经过第一轮巩固完全缓解(CR1)后进行移植,预处理方案采用G-CSF+Cy+FLU+BU+Ara-C+ATG;移植物抗宿主病(GVHD)预防方案采用环孢素A联合吗替麦考酚酯。第2例为4岁男性患儿,2018年8月因发热伴颈部肿块起病,经MICM分型确诊为急性髓系白血病(M5b),伴TP53、ETV6、ASXL1基因突变。2次复发后进行移植,预处理方案采用G-CSF+Cy+TT+BU+Ara-C,移植物抗宿主病(GVHD)预防方案采用环孢素A联合吗替麦考酚酯。结果:第1例患儿经脐血复温后,输注有活性总有核细胞数5.2*107/kg,CD34+细胞数2.76*105/kg,供者细胞完全嵌合(99.98%),中性粒细胞植活时间16天,血小板植活时间49天。随访12个月,+18天出现II度急性GVHD(皮肤3级),予甲泼尼龙抗炎缓解,无白血病复发,融合基因持续阴性。第2例患儿经脐血复温后,输注有活性总有核细胞数1*108/kg,CD34+细胞数5.3*105/kg,供者细胞完全嵌合(99.74%),中性粒细胞植活时间23天,血小板植活时间34天。随访2个月,+29天出现II度急性GVHD(皮肤3级),予甲泼尼龙抗炎缓解,无白血病复发,突变基因阴性。结论:无关脐血移植可用于治疗难治复发白血病,特别对有移植适应证而又缺少最佳合适供者配型患儿确是一种安全、有效的治疗选择,从而提高长期生存率。
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