目的:探讨超声心动图对主动脉缩窄的早期诊断要点和临床意义。资料与方法:以我院2009年3月至2014年11月经超声心动图或心脏增强CT诊断的主动脉缩窄病例为研究对象,分析其超声心动图特点、分型、漏诊原因。结果:超声心动图主动脉缩窄的直接征象为胸骨上窝主动脉弓长轴切面主动脉弓降部管腔狭窄,彩色多普勒可显示狭窄部位的高速血流。继发改变包括狭窄后降主动脉扩张、左心室扩大、室间隔及左室室壁增厚、左室射血分数减低等。本组小于1岁者占病例总数75.4%。86.5%合并其他类型先天性心脏病:其中48.9%合并室间隔缺损,室缺部位以膜周约占53.1%,干下约占30.5%,40.3%合并动脉导管未闭,其他合并畸形包括房间隔缺损、主动脉瓣狭窄、右室双出口等。根据缩窄形态,局限性缩窄占93.6%,管状缩窄占6.4%。本组中孤立型主动脉缩窄(不合并其他心脏畸形)占13.5%,其中42.9%伴左室射血分数下降,其余86.5%患者中,7.7%伴左室射血分数下降。本组超声心动图诊断主动脉缩窄的准确率为95.4%。结论:婴儿阶段是主动脉缩窄检出的常见年龄段。本病多伴有其他心血管畸形,以室间隔缺损最为多见,其次为动脉导管未闭。缩窄形态多为局限性缩窄。孤立型主动脉缩窄更易引起左室收缩功能减低。漏诊原因一是未能探查胸骨上窝切面或声窗条件不佳,二是由于主动脉狭窄程度重,彩色多普勒未能探及降主动脉内明显血流信号。超声心动图检查过程中,应常规探查胸骨上窝切面,避免漏诊,对尽早手术治疗、提高患儿的生存率具有重要的临床意义。