目的:探讨逆行胰胆管造影术(ERCP)在老年胆总管结石患者治疗中的应用价值及安全性。 方法:对2007年1至2010年6月在我院收治的28例70岁以上的胆总管结石患者进行回顾性分析。 结果:28例老年患者行ERCP治疗32次,成功率100％。所有病人经.ERCP造影均显示胆总管结石,其中单发结石15例,2枚结石7例,3枚及以上者6例,取石网篮直接取石20例,碎石后取石7例,未取结石直接于胆总管内放置塑料支架1例(半年后复查彩超示结石明显缩小,因无胆管梗阻症状及伴发疾病多而未再予内镜治疗)。一次取尽结石23例,放置鼻胆引流后二次取石4例。ERCP术后并发轻型胰腺炎1例,EST后乳头部出血3例,其中2例内镜下治疗出血停止,另1例因内镜止血治疗无效转外科手术缝扎畸形血管,出血停止。 结论:对于老年胆总管结石患者应用ERCP治疗具有疗效确切、安全性好、创伤小、并发症少等优点,完全可以替代外科手术治疗。