目的 探寻早期诊断呼吸道真菌感染的病原学标准.方法 实施呼吸道分泌物的半定量细菌(含真菌)培养和直接涂片检查,分别用"11级法"和"7级法"记录;对当地不同年龄段的非呼吸道感染人群进行口咽部非厌氧菌(含真菌)的半定量调查,把握真菌的携带机率及其数量(对照组);统计分析1996~2001年间住院病人中呼吸道真菌检查阳性患者的病历资料,发掘真菌的首次检出数量与出院诊断之间的内在联系(病例组).结果 不同年龄段非呼吸道感染人群口咽部分泌物半定量培养的真菌携带机率为1.27％~12.35﹪,平均4.66﹪,数量均<0.1(即少量),直接涂片的真菌检出率为0.31﹪,数量亦少;同时进行半定量培养和直接涂片者,其确诊、疑诊、否诊比率分别为88.33﹪、6.67﹪、5.00﹪;非同时进行半定量培养或/和直接涂片者,其培养检出真菌≥0.1组确诊、疑诊、否诊比率分别为71.69﹪、14.16﹪、14.16﹪,涂片检出真菌≥少量组的确诊、疑诊、否诊比率分别为76.47﹪、11.76﹪、11.76﹪,真菌检出数量与真菌感染确诊之间呈正相关关系,rs=1.000,p<0.05.结论 在保证标本合格(新鲜、来自病灶)以及临床症状、体征、影像学等检查不能除外呼吸道真菌感染的前提条件下,只要符合下述3条之一者,即可确诊:A、呼吸道分泌物半定量培养检出真菌量≥0.1;B、呼吸道分泌物直接涂片检出真菌量≥少量;C、呼吸道分泌物连续2次培养检出同种真菌少量.