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目的 了解广西18 岁及以上城乡居民2 型糖尿病的危险因素,为糖尿病的防控采取针对性措施提供科学依据.方法 应用多阶段分层的整群随机抽样方法 ,在2010-2012 年广西营养监测中抽取广西5 个市县18 岁及以上居民共6382 人,进行问卷调查(包括吸烟喝酒与饮食习惯、身体活动情况、家族史等)和健康体检(测量身高、体重、腰围、血压； 检测空腹血糖、糖耐量、血脂、血红蛋白等),最后应用STATA 12.0统计软件建立logistic 回归模型分析2 型糖尿病的危险因素.结果 进行血糖检测3871 人,排除已判定糖尿病131 例,新检出糖尿病233 例,2 型糖尿病新检出患病率为6.23％.新检出糖尿病患者中,非肥胖患者(BMI＜25 kg/m2)占68.53％,肥胖患者(BMI≥30 kg/m2)仅占4.74％；高血压患者、高甘油三酯血症患者、低高密度脂蛋白血症患者和中心性肥胖者分别占56.47％、63.64％、74.46％和62.77％.校正性别和年龄后分析显示,高甘油三酯血症(OR=3.10,Padj ＜0.01)、肥胖(OR=2.53,Padj ＜0.01)、(OR=1.41,Padj ＜0.05)、低高密度脂蛋白血症(OR=2.20,Padj ＜0.01)、高血压(OR=1.87,Padj ＜0.01)和中心性肥胖(OR=1.79,Padj ＜0.01)为广西居民2 型糖尿病的独立危险因素,农村居民比城市居民患病风险低(OR=0.72,Padj ＜0.05).进一步校正BMI 和中心性肥胖后,高血压、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症仍为其独立危险因素.累积作用分析显示,居民具高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、超重和肥胖和中心性肥胖五个危险因素中的一个、两个、三个、四个、五个时其患病风险分别增加1.1 倍、2.0 倍、2.6 倍、5.9 倍和6.6 倍(P＜0.001).进一步分析非肥胖性2 型糖尿病,校正性别和年龄后分析显示,高甘油三酯血症(OR=2.38,Padj ＜0.001)、低高密度脂蛋白血症(OR=1.88,Padj =0.001)和高血压(OR=1.45,Padj=0.038)为广西居民非肥胖2 型糖尿病的独立危险因素.累积作用分析显示,居民携带高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症三个危险因素中的一个、二个、三个时其患病风险分别增加1.1 倍、2.3 倍、和4.7 倍(P＜0.001).结论 广西2 型糖尿病以非肥胖型为主,高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、高血压是其独立危险因素,各危险因素有累积作用,提示广西糖尿病的防控应采取针对性措施控制人群的甘油三酯、低高密度脂蛋白水平和血压.此外,2 型糖尿病、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症和高血压的发生均和遗传因素密切相关,有必要进一步开展广西非肥胖性2 型糖尿病遗传作用的研究.