【摘 要】
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目的:通过肺动脉漂浮导管技术,比较舒芬太尼和芬太尼对重症婴幼儿心脏手术血流动力学的影响. 方法:选择34例重症心脏病婴幼儿,男17例,女17例,年龄5～35个月,体重5～15kg.随机
【机 构】
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首者医科大学附属北京安贞医院麻醉科
【出 处】
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中华医学会麻醉学分会2008全国心胸麻醉学术会议暨第四届国际华人心血管麻醉论坛
论文部分内容阅读
目的:通过肺动脉漂浮导管技术,比较舒芬太尼和芬太尼对重症婴幼儿心脏手术血流动力学的影响.
方法:选择34例重症心脏病婴幼儿,男17例,女17例,年龄5～35个月,体重5～15kg.随机分为芬太尼复合麻醉组(F组,17例)和舒芬太尼复合麻醉组(S组,17例).诱导麻醉用药:两组均用咪达唑仑和哌库溴铵, F组芬太尼10 μ g·kg-1,S组舒芬太尼1 μ g·kg-1.维持麻醉用药:F组持续静脉泵入芬太尼20～30 μ g·kg-1·h-1,S组持续静脉泵入舒芬太尼2～3 μ g·kg-1·h-1,两组均间断应用咪达唑,仓和哌库溴铵.在体外循环后15分钟(T1)、手术结束(T2)和手术后24小时(T3)记录血流动力学指标,包括心排指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)和肺循环阻力指数(PVRI).
结果:F组CI在T1、T2、T3逐渐下降,T2、T3与T1比较有显著性差异,P＜0.05,P＜0.01,而S组CI无显著性变化;F组CI在T2、T显著低于S组,P＜0.05:两组SVRI均逐渐升高,T3与T1比较有显著性差异P＜0.05:F组SVRI、PVRI各点均显著高于S组,P＜0.05.
结论:应用舒芬太尼比应用芬太尼复合麻醉更能使重症婴幼儿心脏手术的血流动力学稳定;舒芬太尼复合麻醉更适合应用于重症先天性心脏病婴幼儿心脏手术中.
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