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患者:刘某,男66 岁,因右上腹持续性疼痛,阵法性加剧向肩背放散,伴恶心,呕吐2d 来诊,并以急性胆囊炎急诊住院。查体:T37.5 摄氏度,P96 次/min,BP120/80mmHg,R20 次/min,神志清楚,呈急性痛苦病容,心肺听诊未见异常,肝脾肋下未触及,右上腹部明显压痛、反跳痛并肌紧张,化验白细胞21.0×109/L,其中分叶86%,淋巴35%,单核1%。彩超:胆囊肿大,边缘欠光滑,胆囊长径与宽径为7.8×4.6 平方厘米,壁增厚为 0.5cm,囊内透声差,其内可见长约5.7×0.4 平方厘米双线状强回声光条呈弧形,移动探头多次扫查可见长虫体缓慢蠕动,总胆囊管径扩张约0.6cm。诊断:胆囊蛔虫并急性胆囊炎。