小儿蛇伤救治49例临床救治分析

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目的:通过流行病学分析,总结提高小儿毒蛇咬伤的综合防治经验。方法:1997年1月~ 2006年12月共收治49例小儿毒蛇咬伤患者,对所有小儿蛇伤病人均记录其性别、年龄、居住地、受伤及就诊时间、受伤部位、受伤后的局部症状及全身反应情况、治疗过程及预后,并进行综合分析。结果:小儿蛇咬伤病例集中于夏秋湿热季节,以乡村小儿发生率为多(占81.6%),受伤后延迟至平均38.4±28.0 h 就诊,毒蛇种类认知率很低(6.1%),按照 Downey 系统分类,3、4类重型伤员所占比重较大(占59.2%)。毒蛇咬伤后,局部可出现肿胀、疼痛、瘀癍、伤口感染、局部坏死伴组织缺失、骨筋膜室综合征等并发症,也可导致全身并发症如:意识障碍、急性肾功能损害、心肌损害、呼吸衰竭、以及凝血功能障碍;均进行了针对性的综合治疗,无死亡病例。结论:加强预防知识教育,早期诊断,强化监测,早期综合对症处理可有效降低小儿蛇伤后病残率和死亡率。
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