【摘 要】
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目的：探讨X线及16排螺旋CT在小儿DDH诊疗中的应用价值. 方法：回顾性分析经临床及手术证实的50例小儿DDH的X线及16排螺旋CT表现,其中32例行X线检查,18例行16排螺旋CT扫描并与临床手术对照. 结果：DDH患儿X线发现髋臼窝变浅,发育不规则,边缘毛糙,股骨头发育较对侧小,常出现骨骺缺血坏死.髋臼角明显增大(正常值30°-12°),股骨头骨化中心出现前测得内侧关节间隙(泪滴距)明显增大
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨X线及16排螺旋CT在小儿DDH诊疗中的应用价值. 方法：回顾性分析经临床及手术证实的50例小儿DDH的X线及16排螺旋CT表现,其中32例行X线检查,18例行16排螺旋CT扫描并与临床手术对照. 结果：DDH患儿X线发现髋臼窝变浅,发育不规则,边缘毛糙,股骨头发育较对侧小,常出现骨骺缺血坏死.髋臼角明显增大(正常值30°-12°),股骨头骨化中心出现前测得内侧关节间隙(泪滴距)明显增大(大于15mm),外侧线(Calve线)及Shenton线不连续, 股骨头骨化中心出现后通过测量Perkin方格发现双侧股骨头骨骺不对称,患侧位于外下或外上象限股骨干骺端位于Hilgenreiner线之上,从Perkin线到双侧股骨干骺端最高点双侧不对称,另外C-E角(center-edge-angle)增大. DDH患儿16排螺旋CT扫描可以显示股骨头的前后或侧向移位,髋臼前后唇的大小及髋臼的深度、髋臼及股骨颈前倾角,有无股骨头畸形,可以冠状、矢状面及三维重建,能很好的显示髋臼发育不良的部位,类型以及股骨头的覆盖率等.DDH患儿AAI(髋臼指数)ACEA(前中边角)PCEA(后中边角)均明显增大.测量FNTA(股骨颈扭转角)了解外旋程度.16排螺旋CT分辨率较高,可以较清晰显示关节间隙内的软组织影,如髂腰肌、关节盂内陷、关节囊内折叠及过度增生的纤维脂肪垫.三维重建能很好的显示DDH患儿髋臼窝前缘上翘. 结论：1、小儿DDH诊断主要依靠临床和X线检查. 临床检查是诊断的第一步,但最后作出诊断需用X线摄片可以确定诊断.2、CT在DDH的应用价值不在于其诊断本身,而在于对未能及时进行早期诊治或治疗效果不佳者,帮助制定矫形治疗方案及随访.3、将临床、X线及16排螺旋CT结合起来,可以明显提高小儿DDH的诊断正确率,并能够帮助临床选用恰的治疗方案及观察本病愈后,提高治愈率.
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