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本文通过对63例中医药治疗的痰热中阻型反流样消化不良病证的介绍,总结出:反流样消化不良多属痞满、吐酸、嘈杂、胃痛的范围,也是噎膈、反胃等病症形成的一个隐袭过程。痰热中阻型反流样消化不良多因饮食不节、情绪失调、脾虚受邪等导致脾失健运,水湿不化,酿成痰热,或痰湿中阻,感受外邪,嗜食辛辣厚味,导致痰湿化热。主要病机为痰热中阻,中焦气机失调,升降失司。病情时轻时重反复发作,病痛不甚却顽缠难愈。小陷胸汤出自《伤寒论》,主洽痰热互结于心下所致的病症,心下者,胃脱也。痰热中阻型反流样消化不良属痰热交阻于中焦,治宜清化痰热,理气散结,降逆和胃。方中瓜蒌清化痰热,通胸隔之痹;黄连清热燥湿,泄中焦之热;半夏化痰降逆,除心下之结,共为主药。辅以白豆落、积壳、沉香、锻瓦楞子、九香虫,理气止痛,和中降逆,化痰消痞;大黄通腑攻积;石榴皮涩肠止泻,共为佐使。全方辛开苦降,以六腑以通为用立论,从痰症多顽缠处方,共奏清热化痰和胃降逆之功。药症相符,功效益彰。