目的：分析本例新生儿右侧巨大胸腹膜裂孔疝CT平扫误诊为胸腔肿瘤的原因,正确认识疝入物仅为肝脏的胸腹膜裂孔疝CT平扫影像表现。 方法：西门子床边DR摄床边胸腹部正侧位片,飞利浦64排螺旋CT行胸部及上腹部CT平扫。 结果：男性新生儿,生后呼吸急促转入我院新生儿科。出生4小时摄胸腹部正侧位片,见右肺中外带大片密实影。出生5小时行胸部及上腹部CT平扫,见右侧胸腔内巨大实性病灶,占右侧胸腔约95％,CT值约46HU,密度较膈下肝脏低,右肺门周围见少许充气肺,透亮度减低。提示右侧胸腔实性占位,胸膜肿瘤？右肺发育不良。彩超检查见部分肝脏进入右侧胸腔,考虑先天性膈疝。患儿于生后4天行右侧经腹膈疝修补术,术中见右侧膈肌后缘大部缺损,右侧肝脏大部分疝入右侧胸腔内,疝入胸腔的肝脏淤血、肿胀。术后治愈出院。 结论：发生在右侧特别巨大的胸腹膜裂孔疝,疝入胸腔的仅为部分肝脏时,疝入胸腔的肝脏充血水肿密度低于膈下肝脏,CT平扫易误诊为胸腔实质性肿瘤,应结合彩超检查或进一步CT增强。