急性早幼粒细胞性白血病合并Trousseau综合征1例

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目的:分析1例急性早幼粒细胞性白血病合并Trousseau综合征的临床特点。方法:回顾性分析我院1例左下肢多发静脉血栓起病的急性早幼粒细胞性白血病患儿的临床资料。结果:患儿,男,8岁。因"发现左下肢肿胀3天"入院,入院后查体及血管彩超发现:左侧髂外、股总、股浅、股深近心段、腘、胫前(一支),胫后、腓、大小隐及小腿肌间静脉血栓形成。骨髓形态学提示:考虑急性白血病M3型,原始早幼粒细胞百分比62%,免疫分型发现髓系表达及融合基因检查PML/RARα融合基因阳性均支持APL。凝血功能:FDP 17.50ug/mlFIB 1.27g/L D-D聚体4.98ug/ml。故诊断为急性早幼粒细胞性白血病合并Trousseau综合征。给与华法林、肝素等药物抗凝治疗及急性早幼粒细胞白血病诊疗指南(2018)方案规律化疗,监测血常规及凝血功能。检查其凝血因子II无突变,蛋白C活性97%及蛋白S活性84%均在正常范围。经化疗后复查B超,血栓部分再通。结论:急性早幼粒细胞性白血病早期应特别警惕出血、凝血以及血栓的发生。
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