【摘 要】
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目的 比较胫骨高位开放截骨术与全膝关节置换术治疗伴膝内翻的单间室骨关节炎的早期疗效.方法 回顾性分析2013 年6 月至2014 年12 月在我院收治的伴膝内翻的单间室骨关节炎患者,其中21例(24膝)患者接受胫骨高位开放截骨术(Tomofix钢板),30例(34膝)患者接受全膝关节置换术(Depuy PFC假体),患者均获得完整随访.采集两组患者术前和末次随访时的临床和影像学结果,临床评估包括V
【机 构】
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西安交通大学医学部红会医院脊柱外科
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 比较胫骨高位开放截骨术与全膝关节置换术治疗伴膝内翻的单间室骨关节炎的早期疗效.方法 回顾性分析2013 年6 月至2014 年12 月在我院收治的伴膝内翻的单间室骨关节炎患者,其中21例(24膝)患者接受胫骨高位开放截骨术(Tomofix钢板),30例(34膝)患者接受全膝关节置换术(Depuy PFC假体),患者均获得完整随访.采集两组患者术前和末次随访时的临床和影像学结果,临床评估包括VAS评分、HSS评分以及膝关节活动度,影像学评估包括膝内翻角度矫正值和胫骨后倾角.记录两组患者术后并发症发生情况.结果 两组患者平均随访时间为(20.0±6.0)个月.胫骨高位截骨组患者VAS评分自术前(6.1±2.1)分降至术后(2.1±0.6),HSS评分自术前(46.3±12.6)分升至术后(91.1±18.3)分,差异有统计学意义(P＜0.05),膝关节活动度自术前(127.5±24.4)°升至(135.6±25.3)°,差异无统计学意义.全膝关节置换组患者VAS评分自术前(6.5±2.5)分降至术后(1.9±0.5),HSS评分自术前(42.5±10.7)分升至术后(93.2±20.6)分,膝关节活动度自术前(121.6±27.4)°升至(130.0±24.9)°, 差异均有统计学意义(P＜0.05).胫骨高位截骨组和全膝关节置换组患者膝内翻角度校正值分别为(8.4±2.9)°和(7.8±1.9)°,差异无统计学意义.胫骨高位截骨组患者胫骨后倾角由术前的(11.4±1.8)°升至术后的(13.8±2.3)°,差异有统计学意义(P＜0.05).全膝关节置换组患者胫骨后倾角由术前的(10.5±2.0)°升至术后的(11.0±2.1)°,差异无统计学意义(P＞0.05).胫骨高位截骨组有2例患者术后出现小腿皮肤张力性水泡,经保守治疗后好转.两组患者无切口相关并发症及下肢深静脉血栓发生.结论 高位胫骨截骨术和全膝关节置换术治疗伴膝内翻的单间室骨关节炎均能获得满意的临床结果.高位胫骨截骨术可作为治疗伴膝内翻的单间室骨关节炎的一种手术选择,远期疗效需要进一步随访研究.
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