【摘 要】
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Objective: To investigate the urinary tract injury in total laparoscopic hysterectomy and discuss its diagnosis,treatment and prevention.Methods: 7 patients with urinary tract injury during past 14 ye
【机 构】
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苏州大学附属第三医院,213003
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Objective: To investigate the urinary tract injury in total laparoscopic hysterectomy and discuss its diagnosis,treatment and prevention.Methods: 7 patients with urinary tract injury during past 14 years were reviewed retrospectively.The clinical features of initial operations including the clinical diagnosis,character of injury,clinical manifestations after injury,imaging features,and prognosis were studied.Results:Among the 7 patients with urinary tract injury,there were 2 cases of bladder injury,3 cases of ureteral injury and 2 cases of vesicovaginal fistula.The 7 patients presented hematuria,increased vaginal drainage,abdominal pain,fever,increased volumes of vaginal discharge and peritonitis;The urinary tract injuries were mainly diagnosed by intravesical methylthionine chloride experiment,,type-B ultrasonic,cystoacopy examination or intravenous pyelography (IVP).2 cases of bladder injury received bladder repair by laparoscopic or laparotomy successfully,3 cases of ureteral injury were treated with internal ureteral stenting successfully,the 2 cases of vesicovaginal fistula accepted ureteral repair by laparotomy 3 months after the initial total laparoscopic hysterectomy.Outcomes were good in all cases.Conclusion: Urinary tract injury is an uncommon but severe complication in total laparoscopic hysterectomy.Early diagnosis and appropriate management of urinary tract injury is vital to allow prompt repair and limit postoperative morbidity.
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