【摘 要】
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1991年~2000年我院对18例肺弥漫性病变病人行局麻开胸肺活检,其中男性12例,女性6例,年龄16~68岁,平均年龄41.6岁.手术方法:局麻,健侧90度侧卧位,腋下垫高,取腋中线4或5肋间切口,长约5cm,分层切开胸壁到壁层胸膜.嘱病人深吸气后屏气,迅速切开壁层胸膜,以食指伸入胸腔探查寻找病变肺组织及肺叶裂.以肺钳自叶裂处尽量夹持多量可疑病变肺组织,牵出胸腔.以大弯钳夹出约2×2cm2大小病
【机 构】
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北京大学人民医院胸外科胸部微创中心
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1991年~2000年我院对18例肺弥漫性病变病人行局麻开胸肺活检,其中男性12例,女性6例,年龄16~68岁,平均年龄41.6岁.手术方法:局麻,健侧90度侧卧位,腋下垫高,取腋中线4或5肋间切口,长约5cm,分层切开胸壁到壁层胸膜.嘱病人深吸气后屏气,迅速切开壁层胸膜,以食指伸入胸腔探查寻找病变肺组织及肺叶裂.以肺钳自叶裂处尽量夹持多量可疑病变肺组织,牵出胸腔.以大弯钳夹出约2×2cm2大小病变肺组织,1号线重叠褥式缝合肺边缘.切除标本后,嘱病人又一次屏气,缝线打结,肺组织还纳胸腔,对合缝合胸壁肌肉,自切口放置18号闭式引流管.
其他文献
目的:探讨胸腔镜在胸部肿瘤的诊断、治疗上的价值、手术方法及其适应范围.方法:10例胸部肿瘤患者行胸腔镜手术切除,其中良性肿瘤4例,恶性肿瘤6例,分别行食管癌切除4例,肺叶切除3例,食管平滑肌瘤摘除1例,气管、支气管囊肿切除1例,中转开胸1例.结果:胸腔镜手术创伤小,恢复快,住院时间短,恶性肿瘤的远期疗效有待观察.结论:胸腔镜手术在胸部肿瘤的诊断、治疗中有广阔的前景,尤其是良性肿瘤,但要认真掌握适应
作者应用电视胸腔镜微创手术治疗各种癌症引起的并发症-恶性胸水43例,都取得了满意的疗效,本文介绍其手术病例选择标准和手术操作方法,并对其疗效进行分析.
我院自1999年5月-2002年8月使用电视胸腔镜手术(VATS)切除肺大疱治疗自发性气胸52例,男性43例,女性9例;年龄16-58岁,平均31.3岁.左侧自发性气胸23例,右侧自发性气胸29例.首次气胸发作6例,气胸发作2-6次46例,平均2.6次.肺大疱位于左肺上叶尖部16例,左肺下叶4例,左肺上下叶均有3例;右肺上叶尖部23例,右肺中叶3例,右肺上叶、中叶同时存在3例.
目的:掌握局麻下电视胸腔镜的应用.方法:作者在全麻、双腔气管插管、单肺通气下行熟练的电视胸腔镜手术的基础上,于1999年4月至今应用局麻下电视胸腔镜诊治胸内疾病38例.其中,胸内止血、血胸清除9例,肋间动静脉裂伤缝扎与肺裂伤修补4例,脓胸清除3例,肺大泡缝扎与切除12例.胸膜肺与淋巴结活检8例,肺楔形切除2例.结果:均达到了满意的诊断和治疗效果,无并发症发生.结论:局麻下电视胸腔镜对一些简单的胸内
原发性手多汗症是青年人的一种常见病症.患者主要症状为手掌、足底与腋下多汗,严重时成滴珠状,往往自幼发病至青春期加重,给工作、学习和生活带来许多不便.过去靠内科、皮肤科、中医科等治疗效果不佳.近年来,随道微创外科的飞速发展,采用电视胸腔镜切除胸部交感神经治疗手多汗症,手术时间短,术后恢复快,疗效可靠.我科自2001年4月至2002年9月共治疗15例,经精心治疗和配合术前心理护理、术后病情的观察、镇痛
作者应用胸腔镜治疗46例自发性气胸,取得满意的临床疗效.本文总结临床资料和治疗体会,介绍手术操作方法和术后并发症的防治措施,并就临床疗效进行分析.
电视胸腔镜外科,应用范围涉及胸外科的大部分领域,作者结合149例电视胸腔镜手术的临床实践,就手术方式、手术适应证、术前检查等进行讨论.
作者采用电视胸腔镜辅助腋下小切口肺减容术治疗重度肺气肿取得满意的临床疗效,本文就手术适应证、术前检查、手术方式、术后处理及防治并发症方面的临床经验进行介绍.
目的:探讨胸腔镜辅助小切口肺支气管和肺动脉袖式切除术的可行性及效果.方法:对部分肺病变涉及叶支气管开口或肺动脉者,采用胸腔镜辅助小切口肺支气管和肺动脉袖式切除术82例,以在最大限度切除肺肿瘤的同时最大限度地保留肺组织和保护胸部的呼吸肌群,减少创伤,减少术后并发症的发生.结果:82例全部在胸腔镜辅助小切口下完成.术后均未发现吻合口狭窄,也没有发现吻合口瘘,无围手术期死亡.经过追踪,肺动脉成形病例保留
目的:比较单侧/双侧肺减容手术围手术期死亡率与并发症.方法:统计1996年6月至2002年10月完成的32例双肺减容术与41例单肺减容术患者的死亡率、住院时间、主要并发症并作对比.结果:32侧双侧肺减容手术死亡4例,围手术期死亡率12.5﹪;41例单侧肺减容手术患者全部脱氧.一般双肺切除120~170g之间;而单侧肺组织的切除量多于60g.双侧手术时间3~5.3h,平均4h;单侧手术时间1~3h,