【摘 要】
：
目的:检验多脏器功能不全评分系统的准确性、实用性和可操作性.方法:以年龄、创伤、感染为重点,从三个不同海拔高度MODS病例中,半随机性任选可相互匹配的病例作为典型案例,分为平原案例(FC),中度高原案例(MHC),高原案例(HC),进行临床评分操作和解读分析,比较各个案例的共同点和不同点,探讨临床遇到的相关问题.结果:被选用的国内外三个MODS评分系统能够伴随病情的变化较准确地反映出以心、肺、脑、
【机 构】
：
兰州军区兰州总医院,甘肃,兰州,730050 第四军医大学,陕西,西安,710032
【出 处】
：
首届全国危重病急症与多脏器功能障碍高原与平原学术会议
论文部分内容阅读
目的:检验多脏器功能不全评分系统的准确性、实用性和可操作性.
方法:以年龄、创伤、感染为重点,从三个不同海拔高度MODS病例中,半随机性任选可相互匹配的病例作为典型案例,分为平原案例(FC),中度高原案例(MHC),高原案例(HC),进行临床评分操作和解读分析,比较各个案例的共同点和不同点,探讨临床遇到的相关问题.
结果:被选用的国内外三个MODS评分系统能够伴随病情的变化较准确地反映出以心、肺、脑、肾、胃肠、肝脏、血液、代谢等8个系统器官的功能动态变化和病情的发展趋势,与总样本量统计结果相符,具有较好的代表性和普遍性.
结论:案例结果表明,多脏器功能动态变化,能够反映病情变化趋势,建立符合高原临床实际的MODS评分系统具有很大的实用价值.
其他文献
脂肪栓塞综合症(fatembolismsyndrome,FES)是脂肪颗粒阻塞血管腔引起一系列病理生理改变的临床综合症.以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征.关节置换术中FES的发生率为6.8﹪～8.0﹪.由于髓内压骤升,可导致脂肪滴进入静脉,其发病机制目前还不十分清楚,血容量降低被认为是发生FES的基础.死亡率为0.1﹪～5.5﹪,有的达50﹪～62﹪本文报告我科2000～200
目的总结心脏外伤的抢救经验.方法回顾分析心脏外伤患者的抢救经过、手术要点、开胸心脏按压及自体输血的应用.结果9例患者中8例抢救成功后均痊愈出院,随访无后遗症发生.1例患者死于心包填塞.本组3例患者术中出现心脏停跳采用心脏按压和静推肾上腺素及异丙肾上腺素抢救,均取得成功,无副作用发生.2例采用自体血回输,术后无血液感染、恢复良好.结论伤后准确的诊断、尽早急诊手术、有效的心肺复苏、避免遗漏合并伤是抢救
老年人容易患社区获得性肺炎(communityacquiredpneumoniaCAP).其临床表现常不典型,易被延误诊断,故而受到人们的关注.为了进一步认识老年CAP患者的临床特征,提高诊疗水平,本文对近2年收治的老年CAP患者与同期收治的青、中、年CAP患者的临床表现进行回顾性分析.
心肺复苏是抢救呼吸心跳骤停唯一有效的方法,心肺复苏包括:胸外心脏按压,心电除颤,气管插管或气囊面罩,机械通气,心脏复苏药物应用等一系列抢救措施.本文报告18例小儿心跳、呼吸骤停、复苏成功的病例。
目的调查与分析可可西里地区(平均海拔4550m)进驻人员的血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)及心率.方法运用便携式氧饱和度检测仪及海拔表,检测32名分别来自平原(北京)、中度高原(西宁)地区的健康急进人群和当地(可可西里)长期居住人群(年龄20～66岁)的血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)及心率.结果在可可西里地区(平均海拔4550m)进驻人员的平均血氧饱和度(SaO2)、平均
目的研究特重型颅脑损伤后早期气管切开对防治肺部感染的影响.方法选择特重型颅脑损伤(GCS3～5分)患者57例,随机分为治疗组30例入院后即行气管切开术,对照组27例在患者出现肺部感染后行气管切开术.气管切开后气管内持续滴入庆大霉素生理盐液,加强翻身扣背,及时吸出气道内痰液.所有患者均给予抗感染治疗,出现肺部感染者行痰培养+药敏试验,根据结果选择敏感药物治疗.结果38例患者出现肺部感染,其中治疗组1
目的探讨全麻恢复期病人行机械通气时镇静处理的临床应用价值.方法40例术后需机械通气病人随机分为二组,每组20例,A组为试验组,B组为对照组.A组又分为A1组10例:首次静脉推注唑安定0.1-0.2mg/kg后,持续静脉微泵注入咪唑安定3-6mg/h,A2组10例:首次静脉推注异丙酚1-2mg/kg后,持续静脉微泵注入异丙酚20-100mg/h,A1A2组均达到满意镇静水平.观察比较AB二组病人术前
目的探讨48例体外循环术后ARDS的预防及治疗经验.方法分析48例ARDS患者的临床资料,并对ARDS的预防及治疗进行探讨.结果48例患者中,2例死亡于呼吸衰竭,3例死亡于多脏器功能衰竭,1例死亡于急性肝坏死;42例患者治愈出院.结论对患者进行充分术前准备,改善全身营养状况及心肺功能,缩短体外循环时间,提高手术技巧,术后加强呼吸道管理,合理应用抗生素,防治术后感染以及加强支持治疗,是高海拔地区AR
目的评判兰州会议制定的H-ARDS诊断标准.方法调查西宁地区(海拔2200米)符合平原地区ARDS诊断标准的71例胸外伤及以胸部损伤为主的多发伤,按机械通气与否分为两组,进行对比,并将机械通气组的血气指标与兰州及上海同类报道进行对比.结果机械通气组的血气指标与H-ARDS诊断标准相近.结论海拔2001～2500米H-ARDS诊断标准基本适合于西宁地区该类病人的诊断.
目的探讨原位肝移植术后病人内、外源性凝血因子及D-二聚体变化情况,观察术后补充凝血因子后的效果.方法5例原位肝移植病人手术前后检查PT和APTT,术后第1天抽血分别查内、外源性凝血因子和D-二聚体,第3天复查D-二聚体.结果5例原位肝移植病人手术前后检查PT和APTT均无显著变化,内源性凝血因子主要有Ⅺ、Ⅻ较正常值降低,外源性凝血因子主要有Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ较正常值降低,术后第一天D-二聚体均升高明显,根