目的：探讨临床表现及生化检查高度怀疑垂体ACTH腺瘤,但MRI影像检查不能清楚定位的患者,采用岩下窦采血技术,来明确诊断并定位肿瘤的位置. 方法：近1年来共有2例高度怀疑垂体ACTH腺瘤患者MRI检查不能明确显示病灶,行岩下窦采血.术中操作要点:1.双侧股静脉置鞘,一侧为6F鞘,一侧为5F鞘,以便双侧岩下窦同时采血,同时6F鞘侧可以方便的采取外周静脉血以便对照;2.采用4F单弯导管在导丝辅助下进入岩下窦采血,4F导管较5F导管更易到位,而采血时较微导管容易采取静脉血样;3.从右侧股静脉鞘进入的导管容易进入左侧颈静脉,左侧股静脉鞘进入的导管容易进入右侧颈静脉;4.一侧岩下窦到位后手推造影剂做路图,可显示海绵窦并通过海绵间窦显示对侧岩下窦,有利于另一侧岩下窦导管的到位;4.导管到位后需要手推造影若有海绵窦显影,即可确认是进入岩下窦;5.由于ACTH的衰减非常快,已经邻近静脉血稀释,所以双侧导管头因处于同一水平,以减少误差;6.采血时,要同时从股动脉、双侧岩下窦采取3ml血样,采血时要缓慢、持续,避免大力抽取,以防止静脉塌陷;7.为增加获得ACTH峰值几率,可每隔5分钟再次采血,共3次;8.抽取的标本应放置于冰盒,并尽快送检. 结果：2例患者均顺利完成采血，化验检查均提示垂体ACTH腺瘤，确认了肿瘤的位置(偏左还是偏右)，并在手术中以及术后的病理证实。 结论：岩下窦采血技术虽然有创，但对于MRI不能定位的垂体ACTH肿瘤患者是有效、且安全的检查方法。