【摘 要】
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目的 探讨长骨恶性肿瘤新辅助化疗后髓腔MRI新出现长段异常信号时安全的骨内边界。方法 2007年3月至2009年3月间收治的长骨恶性肿瘤患者中,17例患者在新辅助化疗后行MRI
【机 构】
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北京积水潭医院骨肿瘤科 100035
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目的 探讨长骨恶性肿瘤新辅助化疗后髓腔MRI新出现长段异常信号时安全的骨内边界。方法 2007年3月至2009年3月间收治的长骨恶性肿瘤患者中,17例患者在新辅助化疗后行MRI检查时发现髓腔内新出现长段异常信号,男性8例,女性9例,年龄9～53岁,中位年龄18岁,骨肉瘤14例,尤文肉瘤3例,肿瘤位于股骨10例,肱骨7例。新出现的长段髓腔异常信号在T1加权像上呈斑片状混杂信号,其信号高于肌肉而低于皮下脂肪,T2抑脂像上呈高信号。其中1例患者新辅助化疗后对侧肢体行MRI检查及穿刺活检。获得手术标本后对新出现的异常信号区域进行组织学研究。术后进行复查随访,观察是否发生复发率增高 结果 新辅助化疗后MRI上新出现的异常信号区域在大体标本上呈红色的髓腔组织,镜下未见肿瘤细胞,可见脂肪细胞及大量增生的三系骨髓细胞,组织学上为造血的骨髓组织,表明发生了骨髓逆转换。术后随访6-41个月,中位随访18个月,所有患者均无局部复发。结论 新辅助化疗后髓腔MRI新出现长段异常信号时安全的骨内边界在恶性肿瘤与造血骨髓之间,注意不应将造血骨髓误认为肿瘤。
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