论文部分内容阅读
背景及目的:疼痛是晚期癌症患者最常见的症状之一,疼痛的不适感常影响患者心身功能,使患者的生活质量严重下降.2012年11月我中西医结合暨老年肿瘤病房成为卫生部第一批癌痛规范化治疗示范病房.2013年12月18日我科收治一名复杂性重度癌痛患者,在晚期癌痛护理过程中,护理人员在宣教、应用止痛药物及并发症的护理过程中需要做大量的工作,规范化癌痛护理不但能提高治疗效果,也明显提高晚期肿瘤患者生活质量.
方法:1、一般资料患者男,48岁,2013年12月18日入院,诊断:结肠癌pT4N1MO术后双肺多发转移腹膜后、腹主动脉旁、盆腔多发淋巴结转移骨L1,L5,S1及左骶髂关节转移。伴有左下肢轻度水肿,压疮(左髋部压疮4cmx5cm,右髋部压疮7cmX7cm,受压皮肤表面颜色为暗红色,触之疼痛)。入院后查体:双侧瞳孔等大等圆,直径3.5mm,对光及压眶反射正常。2012年4月出现左侧腰部及下肢酸胀疼痛,之后疼痛逐渐加重并出现左下肢麻木、活动困难,经药物治疗,患者诉疼痛较前减轻。2013年12月16日出现肠梗阻,无法口服止痛药物。通过药物治疗方法及专业护理方法,患者情况明显减轻。
结果:1.疼痛控制有效率
2.疼痛护理满意度癌痛示范病房创建后,完善了癌痛护理相关制度,经过癌痛规范化治疗培训,医护人员能规范开展疼痛评估和剂量滴定,根据WHO三阶梯止痛原则,合理使用止痛药,为患者获益,使癌痛护理日常工作日渐规范。
结论:随着卫生部“癌痛规范化示范病房”的开展,护士在疼痛评估及疼痛护理工作中起着重要作用。吗啡及芬太尼透明贴剂是我国现在治疗重度癌痛的主要药物,通过规范的合理的使用,可以使90%的疼痛患者症状得到缓解。在肿瘤患者的自觉症状中,疼痛的发生率最高,其中50%的癌症患者和约75%的晚期恶性肿瘤患者都为重度。对于晚期癌痛及并发症护士可以通过精心的护理,严密观察患者病情的变化,与患者保持有效沟通,实施一定的心理支持,以减少患者的痛苦。同时更多的癌痛患者真正想拥有并享受“癌症无痛,,的生活质量。疼痛症状的控制,心理的支持,家属的安慰,生活质量的改善,才是对癌痛患者全方位护理的重点。