癌痛规范化治疗示范病房下复杂性重度癌性疼痛护理体会

来源 :2015全国疼痛科建设高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lanqie
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景及目的:疼痛是晚期癌症患者最常见的症状之一,疼痛的不适感常影响患者心身功能,使患者的生活质量严重下降.2012年11月我中西医结合暨老年肿瘤病房成为卫生部第一批癌痛规范化治疗示范病房.2013年12月18日我科收治一名复杂性重度癌痛患者,在晚期癌痛护理过程中,护理人员在宣教、应用止痛药物及并发症的护理过程中需要做大量的工作,规范化癌痛护理不但能提高治疗效果,也明显提高晚期肿瘤患者生活质量. 方法:1、一般资料患者男,48岁,2013年12月18日入院,诊断:结肠癌pT4N1MO术后双肺多发转移腹膜后、腹主动脉旁、盆腔多发淋巴结转移骨L1,L5,S1及左骶髂关节转移。伴有左下肢轻度水肿,压疮(左髋部压疮4cmx5cm,右髋部压疮7cmX7cm,受压皮肤表面颜色为暗红色,触之疼痛)。入院后查体:双侧瞳孔等大等圆,直径3.5mm,对光及压眶反射正常。2012年4月出现左侧腰部及下肢酸胀疼痛,之后疼痛逐渐加重并出现左下肢麻木、活动困难,经药物治疗,患者诉疼痛较前减轻。2013年12月16日出现肠梗阻,无法口服止痛药物。通过药物治疗方法及专业护理方法,患者情况明显减轻。 结果:1.疼痛控制有效率 2.疼痛护理满意度癌痛示范病房创建后,完善了癌痛护理相关制度,经过癌痛规范化治疗培训,医护人员能规范开展疼痛评估和剂量滴定,根据WHO三阶梯止痛原则,合理使用止痛药,为患者获益,使癌痛护理日常工作日渐规范。 结论:随着卫生部“癌痛规范化示范病房”的开展,护士在疼痛评估及疼痛护理工作中起着重要作用。吗啡及芬太尼透明贴剂是我国现在治疗重度癌痛的主要药物,通过规范的合理的使用,可以使90%的疼痛患者症状得到缓解。在肿瘤患者的自觉症状中,疼痛的发生率最高,其中50%的癌症患者和约75%的晚期恶性肿瘤患者都为重度。对于晚期癌痛及并发症护士可以通过精心的护理,严密观察患者病情的变化,与患者保持有效沟通,实施一定的心理支持,以减少患者的痛苦。同时更多的癌痛患者真正想拥有并享受“癌症无痛,,的生活质量。疼痛症状的控制,心理的支持,家属的安慰,生活质量的改善,才是对癌痛患者全方位护理的重点。
其他文献
中医学素有"肾为百病之源"之说.多数疑难皮肤病由外感、内伤,或饮食劳欲隋志所诱,但诸多因素必本于机体正气亏虚,肾元不足.肾为先天之本,水火之宅,亦为一身阴阳之根本,肾虚不
目的:借助复方雷公藤汤及其拆方对肾病大鼠的干预效应,考察雷公藤不同配伍对雷公藤的减毒增效作用;筛取治疗肾病综合征毒效关系最优化的中药小复方. 方法:大鼠尾静脉注射阿
目前多认为白癜风的治疗应遵循辨病和辨证论治相结合的原则。白癜风的中医治疗,在遵循“调和气血、补益肝肾、疏风通络”三大治则的基础上,应各有侧重。由于治疗白癜风需要坚持
中医外治临方调配是指以中医基本理论和辨证论治原则为指导,根据皮肤病患者本次就诊的病情进行辨证,制定临证外用中药处方(药物、剂量、剂型、用法、用量等),并且按照外用制
白癜风是指以皮肤上出现大小不同、形态各异的白色斑片为主要临床表现的局限性色素脱失性皮肤病,相当于中医的"白驳风".白癜风目前临床治疗困难,治疗方法虽然多样化,但治疗周
目的:探讨经前路病灶清除,植骨融合内固定术治疗胸、腰椎结核患者围手术期护理及临床效果. 方法:对20例胸、腰椎结核患者行化疗联合病灶清除植骨融合及内固定治疗,术前重点
目的:提高对脊柱结核的诊治水平. 方法:常山县人民医院2009年1月至2013年12月诊治的30例脊柱结核病患者临床资料进行回顾性分析.治疗方案为2HRZELfx/16HR~22HR. 结果:本
目的:通过观察对比腹部小切口与传统切口清除腰椎结核并植骨融合术在手术安全、创伤及术后结核恢复方面的差异,探讨腹部小切口清除腰椎结核病灶并植骨融合术式临床应用的可行
目的:本研究对癌痛患者的流行病学、病因学、临床评估现状、治疗措施及患者的生活质量(Quality of Life,QOL)进行调查分析. 方法:在疼痛科医师的指导下,对四川大学华西医
目的:探讨X线颅底平片中卵圆孔位置的骨性标志与规律,为三叉神经痛半月节射频镇痛治疗提供X线引导穿刺提供定位依据. 方法:2013年5月到2014年5月我科住院治疗的原发性三