血管周上皮样细胞分化的肿瘤—附87例病例分析

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目的探讨血管周上皮样细胞肿瘤 (perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)分类中 HAML 与 RAML 的临床病理特点及鉴别诊断。方法对87例 PEComa(RAML81例,HAML6 例)进行回顾性组织病理学分析和免疫表型(Vim、 HMB45、SMA、Actin、S-100蛋白、CD34)检测, 并复习文献进行比较。结果经典型55例,单形性上皮细胞型6例、梭形细胞型11例),脂肪瘤样型14例,血管瘤样型1例;其中肝 AML 以单形性上皮型为主,肾 AML 以经典型为主,全部病例 HMB45阳性。2例上皮型 AML 发生远处转移。结论 MEA 具有潜在恶性或恶性可能,应注意多取材和全面分析,尤其是 HMEA 细胞有明显异型和大面积坏死时应考虑恶性可能,而其它 AML 亚型均为良性病变;应用 HMB45对诊断与鉴别诊断很有帮助。
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