【摘 要】
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目的 结合9例病人的详细临床资料,分析并找出急性缺血性卒中血管内介入治疗术后发生出血转化的原因以及预防策略。方法 通过9例拉栓术后出血病例的临床资料分析,结合术前是否静脉溶栓、桥接之介入手术开始及手术持续时间、介入术前术后NIHSS评分改善情况、术前术后影像资料动态分析、围手术期的处理、针对出血转化的药物选择、介入手术器械及耗材的选择、麻醉方式的选择以及手术者的操作经验体会等方面的总结,预期找出预
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目的 结合9例病人的详细临床资料,分析并找出急性缺血性卒中血管内介入治疗术后发生出血转化的原因以及预防策略。方法 通过9例拉栓术后出血病例的临床资料分析,结合术前是否静脉溶栓、桥接之介入手术开始及手术持续时间、介入术前术后NIHSS评分改善情况、术前术后影像资料动态分析、围手术期的处理、针对出血转化的药物选择、介入手术器械及耗材的选择、麻醉方式的选择以及手术者的操作经验体会等方面的总结,预期找出预防拉栓出血并发症发生的方法以及一旦出现出血并发症的对策。结果 经过总结,笔者认为:血管内介入开始的早晚以及持续时间、在刚刚发病的时间窗以内是否给予静脉溶栓、介入术前的影像评估、高龄、血栓负荷量多、存在动脉粥样硬化性血管原位狭窄以及术者的操作经验等,均对急性缺血性卒中拉栓的预后有直接关系。结论 急性缺血性卒中机械疏通血管后出血转化可防可控,良好预后发生率远远高于预期值,具有机械拉栓疏通血管适应症的急性缺血性卒中病人,鼓励尽早开展静脉溶栓加血管内介入治疗相结合的桥接治疗,或者直接行机械疏通血管之介入治疗,措施得当,病人的获益将远远大于风险。
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