终末期肝病模型判断肝硬化患者预后的价值

来源 :第二届全国人工肝及血液净化学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lanbing510
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  研究背景和目的:终末期肝病模型(MELD)作为判断肝硬化患者预后的一个新模型,其价值已在很多国家进行了验证,目前国内对MELD判断肝硬化患者预后的作用还不清楚。本研究旨在究验证MELD在判断国内肝硬化患者预后方面的价值。方法:对315例肝硬化患者的首次住院资料进行记录和随访。根据MELD公式计算每个患者的M值及Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和分级。运用接受者运行曲线(ROC曲线)及其曲线下面积(AUC)判断MEIELD、CTP评分或分级评价肝硬化患者3个月、1年、2年等不同时间的生存情况,比较三者在判断预后方面的价值。运用Kaplan-Meier方法分析MELD值不同分级内的生存率变化。结果:MELD在判断3个月、1年、2年生存状况的ROC曲线下面积分别是:0.95、0.83、0.80,均大于CTP分级或评分的面积,但三者AUC无明显统计学差异(P≥0.05)。将患者依据MELD值分成4组后,不同分级内的生存率均存在明显区别(P<0.001)。结论:MELD在判断肝硬化患者预后方面是一个很好的指标,但与CTP分级或评分相比。三者判断能力无明显区别。MELD判断晚期预后的能力优于判断早期预后的能力。
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