目的:研究体皮肤痣与巨痣美容修复技术,实现疤痕最小化效果。方法:选择1972例痣者,其中,普通小痣1800例和兽皮痣275例。分为5组进行治疗:环切自愈组、切除缝合组、局部皮瓣修复组、皮肤移植修复组和皮肤扩张皮瓣修复组。其中,切除缝合或在深筋膜浅层面埋置400ml—1000ml大容量扩张器。超额注水量为扩张器额定容量的3—6倍,间断注水扩张持继时间为90—120天,有23例病人完成注水扩张后做皮瓣延迟术预制定型皮瓣,全部病例用扩张后皮瓣修复皮肤病损切除后创面。每个病人接受皮肤扩张治疗2-3次,每次扩张间隔半年,最终完成大面积皮肤病变切除修复。结果:环切自愈组、切除缝合组、局部皮瓣修复组、皮肤移植修复组病例全部治疗成功。手术治疗痣效果可靠,皮肤疤痕少。275例扩张术全部扩张成功,扩张器4倍超量注水不破裂。所有皮瓣移植后全部成活。本组修复最大面积为20cm×30cm,最大面积为40cm×37cm。1年以后随防57例,皮瓣色泽和质地与受区皮肤匹配良好,皮瓣组织质地柔软有弹性,局部无臃肿。皮肤感觉恢复良好。结论:5种手术方法适用于不同黑痣治疗。用巨型扩张器进行超量重复扩张可以治疗大面积皮肤软组织缺损,安全可行。巨大面积黑痣分期治疗,最终可获得理想的功能恢复和美学效果。