脑胶质瘤的个体化手术治疗

来源 :河南省第二十六次神经外科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qxd986319
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脑胶质瘤是神经外科临床上的常见病、多发病,约占颅内肿瘤的约50 %.手术仍是提高患者生存质量和长期存活的最佳治疗选择.是化疗和放疗所不能替代的。设计手术切口,应以充分暴露肿瘤为目的,充分利用有效的骨窗,可减少不必要的脑组织暴露,从而可较好的保护神经功能。通过术前影像学对肿瘤位置、大小、毗邻功能区进行精确定位,根据肿瘤与功能区的相对位置,利用神经导航技术个体化选择切口及手术入路,结合术者娴熟的显微手术技术及经验,可以最大程度切除肿瘤和保护功能区神经。术中利用电生理检测技术和B超定位技术亦能有效弥补术中脑偏移,可能是今后显微手术治疗功能区肿瘤的新手段。
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目的:探讨垂体瘤手术残存的原因及提高全切率的方法.方法:回顾性总结我院2006年6月至2016年6月10年间经单鼻孔显微镜下完成的垂体瘤切除106例,包括术前术后影像资料、内分泌学检验和定期随访.同时,查阅了国内大量相关文献.结果:(1)文献显示,显微手术肿瘤全切率56%,导航引导内镜下全切率67.15%—89.3%.(2)本组病例全切率66.03%.(3)术者经验技巧、肿瘤大小、肿瘤是否为侵袭性