【摘 要】
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肾病综合征(nephrotic syndrome,NS),它不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群.典型表现为大量蛋白尿(每日＞3.5g/1.73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症,诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症.肾病综合征患儿机体免疫力降低,极易出现并发症.重症肺炎常见的合并症有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、水与电解质和酸碱平衡紊乱以
【机 构】
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河南省人民医院PICU 450000
【出 处】
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河南省护理学会2015重症监护新进展学术会议
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肾病综合征(nephrotic syndrome,NS),它不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群.典型表现为大量蛋白尿(每日＞3.5g/1.73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症,诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症.肾病综合征患儿机体免疫力降低,极易出现并发症.重症肺炎常见的合并症有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、水与电解质和酸碱平衡紊乱以及DIC等.ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现,该病起病急骤,发展迅猛,预后极差,死亡率高达50％以上,其特征是严重的进行性呼吸衰竭,尽管吸入高浓度氧仍不能纠正.目前ARDS诊断仍广泛沿用1994年欧美联席会议提出的诊断标准:急性起病;氧合指数(PaO2/FiO2)≤200mmHg(不管呼气末正压水平);正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影;肺动脉嵌顿压≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿.我科于2014年11月收治一例在原有病肾病综合佂的基础上出现重症肺炎合并呼吸窘迫综合征的患儿,经积极救治与护理,患儿病情平稳由监护室转普通病区继续治疗.急性呼吸窘迫综合征起病急骤，发展迅猛，预后极差，严重威胁患儿的生命并降低其生存质量，病死率高达50%以上，患儿在原有肾病综合症的基础上出现重症肺炎合并ARDS，多种疾病共存，给的诊疗和护理增加了困难，通过及时有效地运用呼吸机治疗及肺部护理，使患儿生命体征趋于平稳，减少了并发症的发生，缩短了住院时间。
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