【摘 要】
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药物相互作用一般分为药动学相互作用和药效学相互作用.药动学相互作用发生在吸收、分布、代谢、排泄各阶段,其中代谢性相互作用发生率最高,具有非常重要的临床意义.药物代谢
【机 构】
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浙江省慈溪市人民医院,315300
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药物相互作用一般分为药动学相互作用和药效学相互作用.药动学相互作用发生在吸收、分布、代谢、排泄各阶段,其中代谢性相互作用发生率最高,具有非常重要的临床意义.药物代谢主要场所是肝脏,肝脏进行生物转化则依赖于微粒体中多种酶系,其中最重要的是细胞色素P450混合功能氧化酶系.该酶系组成复杂,由基因多态性控制,称为细胞色素P450系基因超家族,随着分子生物学的发展和人类基因组计划完成,人类编码细胞色素P450酶系的基因已基本明确.对现有药物合用时如何避免代谢性药物相互作用的发生是人们常关注的事情,目前对用药者还不能普遍地开展相关基因遗传多态性检测来指导用药,则最简便易行的是合理选用现有的同类药品,可减轻或避免代谢性药物相互作用的发生,因为肝药酶与药物分子的结合和催化能力必然与药物的结构特征密切相关,即使是同一类药品,它们的酶学基础也可能存在差异,因此,认识同类药品的代谢基础,做到合理选用,可达目的.本文对下列各类药物作一叙述:大环内酯类抗生素、抗真菌药类、H1受体拮抗剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、HMG-CoA还原酶抑制剂、抗抑郁剂类、苯二氮类安定药及其它.
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