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反流性食管炎(reflux esophagitis, RE),是由于胃或十二指肠内容物反流入食管,引起食管组织黏膜损伤,常合并食管炎.临床上常出现反酸、烧灼感、胸骨后疼痛等症状.在中国随着生活方式的改变,近年来RE发病率有逐渐上升的趋势.笔者在临床实践中发现通过整脊治疗反流性食管炎可取得较好的疗效,特别是在经过西药治疗效果不佳,或者久治不愈,病因不明RE,效果尤佳.
患者俯卧位，先充分松解背部的肌肉，然后术者以两手拇指指腹桡侧(或只以一手拇指亦可)呈“八”字形分布，沿患者脊柱纵轴由上至下，左右分拨按摸，以了解椎旁筋肉(棘上韧带)有无变厚、挛缩、钝厚及条索样剥离等病变情况。用拇指触按患者脊椎棘突，准确定位错位的椎体。然后行俯卧叠掌推按法，常采用头端挖有窗洞之治疗床(洞径150mm)，患者俯卧位，口鼻置于洞中，以利呼吸。胸下可垫薄枕，两臂平放于身体两侧，可使全身肌肉放松。医者站于患者头端(顺式)，或尾端一侧(逆式)。医者双掌重叠，掌根置于胸椎棘突上，与皮肤呈60°，先令患者吸气，然后屏住气，医者趁机短促用力，顿挫地向前下方推按，并沿脊柱有节奏地自上而下(顺式)，或自下而上(逆式)地边推按边移动手掌。对偏歪错位之椎体则应作重点按压，纠正错位的椎体。