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目的:探索人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效和机制。方法:对42例重型肝炎患者在综合疗法的基础上给予ALSS治疗,观察治疗前后临床表现,监测治疗前后肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素及-氧化氮(N0)水平。并比较重型肝炎不同类型及时期应用ALSS的治疗效果。结果:重型肝炎患者在ALSS治疗后,肝功能明显改善,白蛋白、凝血酶原活动度(PTA)较治疗前明显提高,TNF-α、内毒素及N0水平明显下降。急性、慢性重型肝炎应用ALSS治疗治愈好转率分别为71.4%、48.6%,慢性重型肝炎早、中、晚期治疗治愈好转率分别为86.7%、63.6%、12.5%。结论:ALSS治疗重型肝炎疗效可靠,急性重型肝炎的治疗效果较好,重型肝炎在早、中期治疗最为适宜,并能降低TNF-α、内毒素及N0等病理成分,从而减轻重型肝炎时免疫反应对肝细胞的损伤,能明显提高基生存率。ALSS后生化监测和临床表现能提示预后。