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柯萨奇感染多以心肌损害多见,这一点多达成共识。成人病毒性肝炎患者柯萨奇感染率很低,仅为2.84[%], 457例患者中仅1例单纯感染。毛文忠报导柯萨奇单纯感染肝硬化1例,但此前患者肝硬化已6年并出现消化道出血及腹水,肝硬化形成原因是否由柯萨奇病毒引起不确切。柯萨奇病毒引起肝炎机理为病毒在肝细胞内产生抑制因子,抑制肝细胞核糖核酸和蛋白质合成,而导致肝细胞破坏。本病例可以明确排除酒精及中毒性肝损害,也可以排除免疫疾病引起的肝损害,甲、乙、丙、戊肝炎病毒标志物均阴性,CMV, EBV抗体也阴性,柯萨奇病毒妙阳性,妙阳性,可以确诊柯萨奇病毒现症感染,引起肝损害,并确切引起肝硬变。提示:1.柯萨奇病毒可以造成心脏、肝脏、肺等多器官的损害,对肝脏来讲可以造成重度损害,甚至可以形成重型肝炎,如不及时抢救可出现生命危险。2.对于通常各型病毒指标均阴性或部分阳性的肝病患者,又同时有心、肺等肝外脏器表现的,应考虑卡萨奇病毒感染或重叠柯萨奇感染。3.柯萨奇病毒治疗上由于无特效抗病毒药物,故多给予保肝对症治疗,但应有长期治疗甚至病情反复的思想准备。4.对于柯萨奇病毒造成的肝硬化由于病例报告数少,无更多临床经验,故无法和常见的病毒性肝炎肝硬化比较预后及死亡率。