【摘 要】
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目的：探究Wilson's disease(WD)患者认知功能损害不同域与中医证候学要素的相关性,为肝豆状核变性患者认知功能障碍干预治疗提供依据.方法：筛选安徽中医药大学第一附属医院
【机 构】
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安徽中医药大学第一附属医院脑病科 安徽230031
【出 处】
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世界中医药学会联合会第二届老年医学专业委员会换届会暨2015学术年会
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目的：探究Wilson's disease(WD)患者认知功能损害不同域与中医证候学要素的相关性,为肝豆状核变性患者认知功能障碍干预治疗提供依据.方法：筛选安徽中医药大学第一附属医院脑病中心108例肝豆状核变性患者进行认知功能检测和中医证候要素积分采集；根据诊断标准,将受试者分为无认知损害组、认知损害组；采用逻辑回归分析探讨中医证候要素与WD认知损害的相关性.结果：①采用独立样本t检验统计分析MoCA各子项得分,WD认知正常患者与轻度认知损害患者在大部分MoCA子项中无统计学差异,仅在注意、回忆两个子项中存在统计学差异(P＜0.05).②对46例符合WD认知损害诊断的病例进行中医证候要素采集,各证候要素中出现频率最高的是内热证、痰湿证(各32例、各占69.57％),其他依次是气郁证(19例、41.30％),血瘀证(14例、30.43％),阳虚证(3例、6.52％),没有出现阴虚证.③相关性分析结果可见：内热证和痰湿证与注意、语言、回忆关联性密切(P＜0.05)；血瘀证与语言、回忆关联性密切；气郁证与语言关联性密切(P＜0.05)；逐步logistic回归分析,筛选出WD认知损害的相关中医证候要素为：内热证、痰湿证、血瘀证(P ＜ 0.05,且β＞0,Exp＞1).结论：WD轻度认知损害患者认知功能总体上较WD无认知损害者稍有减退,主要体现在注意、回忆两个认知功能域,提示WD患者认知损害可能较早出现在记忆和注意两个认知功能域.WD患者MoCA各子项得分与WD中医证候要素相关,其中内热证和痰湿证与注意、语言、回忆关联密切；血瘀证与语言、回忆关联密切；气郁证与语言关联密切.与认知损害相关的WD中医证候要素为：内热证,痰湿证、血瘀证,出现相关证候则认知损害的发生率越高.
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