【摘 要】
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目的 探讨髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折合并失血性休克的临床价值. 方法 对12 例骨盆骨折合并失血性休克行髂内动脉造影的病例进行回顾分析,12 例患者根据造影结果分别实施了选择性动脉栓塞；对栓塞前和栓塞后4 h 血流动力学指标进行比较. 结果 造影剂自损伤血管外溢9 例,行选择性动脉栓塞；双侧多部位有造影剂弥漫性外溢2 例,右侧髂内动脉主干不显影1 例,左侧多部位造影剂外溢,行双侧髂内动脉栓塞；实施动
【机 构】
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中国人民解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折合并失血性休克的临床价值. 方法 对12 例骨盆骨折合并失血性休克行髂内动脉造影的病例进行回顾分析,12 例患者根据造影结果分别实施了选择性动脉栓塞；对栓塞前和栓塞后4 h 血流动力学指标进行比较. 结果 造影剂自损伤血管外溢9 例,行选择性动脉栓塞；双侧多部位有造影剂弥漫性外溢2 例,右侧髂内动脉主干不显影1 例,左侧多部位造影剂外溢,行双侧髂内动脉栓塞；实施动脉栓塞后4 h,心率从(148.50±9.76) 次/min 降到(109.42±13.51) 次/min,收缩压从(90.42±11.61) mmHg 升到(124.08±8.62) mmHg,舒张压从(53.83±6.70) mmHg 升到(75.00±14.83) mmHg,同时尿量增加,从(0.31±0.06) mL/(kg·h)升到(0.83±0.31) mL/(kg·h),差异均具有统计学意义；去甲肾上腺素用量明显下降,从(11.04±2.79) μg/min 减到(8.17±2.19) μg/min；中心静脉压有所上升,从(3.25±1.68) mmHg 升到(3.67±1.07) mmHg,差异无统计学意义.2 例因多脏器功能衰竭死亡,其余均康复出院. 结论 髂内动脉栓塞术是抢救骨盆骨折大出血的首选治疗方式,具有创伤小、安全有效的优点.
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