背景:二甲基硅油作为有效的祛泡剂在内镜检查中广泛应用。虽然充足的准备可以减少在胃镜检查过程中进行粘膜冲洗,从而节省时间,然而,在临床工作中在常规使用二甲基硅油后行胃镜检查仍然可见到大量的粘液泡沫。而且二甲基硅油起效时间为20-30分钟,很多患者服药后未能等到二甲基硅油发挥药效即行内镜检查,影响镜下粘膜的清洁度,降低病变检出率。目的:探讨服用二甲基硅油后水平翻转360度可否有助于提高胃镜下粘膜可视度,并确定相对准确可达到最佳效果的翻身时间点。研究方法:遴选所有拟行胃镜检查的患者入组,常规空腹10小时,口服100m1(100mg)二甲基硅油后患者随机分入3组:组A在口服二甲基硅油后等待20分钟进行胃镜检查;组B服药后分别等待5、10、15、20分钟后于平车上身体缓慢水平翻转(不论左右方向)360度后随即进行胃镜检查,组C服药后体位水平翻转360度,分别在胃镜检查前等待5、10、15、20分钟。B组和C组根据等待时间分别分为4小组,分别为组B5、组B10、组B15、组B20;组C5、组C10、组C15、组C20。所有检查均由4位内镜医师完成,检查完成后一个独立的研究者评估胃镜下6个部位(食管、胃底、胃体近端、胃体远端、幽门、十二指肠)的粘膜可视度。6部位的评分相加为该患者的粘膜可视度评分总分。分数越低代表粘膜清洁度越高。结果:组B5、组C5相较组A无差异。组B 10、15.、20相比较组A粘膜可视度评分为低,组C10、15、20粘膜可视度评分比较组A显著降低。随服药后等待时间延长粘膜可视度评分呈降低趋势。整体评分中胃体近端最高,各组别间没有显著差异。结论:内镜常规检查前口服二甲基硅油合并体位翻转(翻转360度),可以显著减少胃镜检查的等待时间,而且可以达到和传统胃镜检查的相同效果。此方法可以提高临床工作效率,并不需要其他药物干预,可以减少费用,服用二甲基硅油后立即翻身超过10分钟可能是胃镜检查最适合的术前准备程序。可以有效减少服药后等待时间。同时内镜医生行胃镜操作时要注意胃体近端因祛泡剂效果欠佳而遗漏病变。