【摘 要】
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目的:1.分析中重度宫腔粘连患者宫腔粘连及复粘特点2.分析育龄期妇女不同年龄阶段宫腔深度及其变化,并结合女性宫腔形态变化特点探讨物理抗粘方式的选择.方法:回顾性分析20
【机 构】
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中南大学湘雅三医院妇产科 410013
【出 处】
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2015中国医师协会妇产科医师大会
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目的:1.分析中重度宫腔粘连患者宫腔粘连及复粘特点2.分析育龄期妇女不同年龄阶段宫腔深度及其变化,并结合女性宫腔形态变化特点探讨物理抗粘方式的选择.方法:回顾性分析2013年1月-2014年12月因中重度宫腔粘连入住中南大学湘雅三医院妇产科行宫腔镜下粘连电切术患者术中及复查宫腔镜发现复粘患者共725例资料,分析宫腔粘连及复粘部位(子宫侧壁、宫底、宫腔中段、宫角、宫颈内口及宫腔下段)特点,同时采集同期因功能障碍性子宫出血(子宫正常大小)入住中南大学湘雅三医院妇产科行阻抗控制子宫内膜去除术(诺舒)的孕龄期妇女共379例宫腔深度,分析育龄期妇女不同年龄阶段宫腔深度变化,以探讨中重度宫腔粘连患者术后物理抗粘连方式的选择.结果:1.中重度宫腔粘连患者中46.67%仅存在宫腔单一部位的粘连,53.24%患者存在两个及以上部位粘连;粘连好发部位分别为宫腔侧壁(98.21%)、宫底(45.24%)、宫角(3 1.45%)、宫腔中段(21.38%)、宫颈内口及宫腔下段(14.34%);2.TCRA术后宫腔各部位复粘率分别为宫腔侧壁(73.35%)、宫底(34.76%)、宫角(1 3.16%)、宫腔中段(3.87%)、宫颈内口及宫腔下段(30.77%);3.育龄期妇女随着年龄变化,其宫腔深度亦有所不同,小于等于30岁、31-40岁、41-50岁三组其宫腔深度平均值分别为4.67cm、5.24cm,5.07cm(p=0.028),因此31-40岁中重度IUA患者应相对采取更大规格IUD或更大球囊预防TCRA术后宫腔再粘连特别是宫颈上段和宫腔下段复粘的发生.结论:1.宫腔侧壁是粘连及复粘的好发部位,年龄≥35岁患者TCRA术后需警惕宫颈内口及宫腔下段粘连的发生;2.根据患者不同年龄阶段宫腔形态不同,应个体化选择TCRA术后物理抗粘方式.
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