【摘 要】
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目的：评价氩氦冷冻疗法对晚期肺癌患者生存的影响及与其他疗法的关系。 病人与方法：2008年1月至2009年12月出院的经皮冷冻治疗后原发性肺癌患者151例,其中男107例,女44例,年
【机 构】
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广州 510305,广州复大肿瘤医院
【出 处】
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2010CIC中国介入治疗论坛(原中国管腔内支架学术研讨会)暨第二届中国医科大学—美国DOTTER介入研究所血管疾病介入
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目的：评价氩氦冷冻疗法对晚期肺癌患者生存的影响及与其他疗法的关系。
病人与方法：2008年1月至2009年12月出院的经皮冷冻治疗后原发性肺癌患者151例,其中男107例,女44例,年龄28～89岁(59±11)。有病理诊断者142例,另9例为临床诊断。临床分期Ⅱ期7例,Ⅲ期49例(其中Ⅲa18例,ⅢB31例),Ⅳ期95例。冷冻治疗于全身麻醉加局麻后在CT引导下经皮穿刺进行.行2个冷冻/复温循环。125Ⅰ粒子于冷冻治疗前或后进行。治疗后1个月首次随访并记录KPS评分,以后每3个月电话随访1次,记录冷冻治疗至死亡时间或随访终止时间(月数)。
结果:冷冻治疗后31/41例患者严重胸痛明显改善或消失.KPS评分明显提高(从71.32±11.12提高至74.44±9.21,P=0.000)。共有效随访人数为119例,随访时间1～31个月(平均8个月),随访率78.8[％],至随访结束时44例死亡,75例生存,1年总生存率为67[％](其中Ⅲ期为82[％],Ⅳ期为59[％]),中位生存期为31个月。如计算诊断后生存时间,则中位生存时间57.5个月,1、3、5年总生存率分别为82[％]、54[％]和39[％]。生命表生存分析除性别外单一变量有无均未见显著差异,Cox回归分析显示性别(P=0.011)、临床分期(P=0.019),是否初治(P=0.014)、是否化疗(P=0.003)及化疗在冷冻前或后(P=0.017)等因素与患者预后明显相关。
结论：冷冻联合其他综合治疗可改善肺癌患者的1年生存率及中位生存期,冷冻与化疗、1251粒子植入有协同作用,冷冻后1周化疗可提高疗效。
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