【摘 要】
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目的：探讨逆行胰胆管造影(ERCP)术后放置胰管支架对胆总管结石插管困难患者术后胰腺炎的预防作用.方法：回顾性分析2013年8月 ～2015年8月在我院接受ERCP治疗且术中插管困难的胆总管结石患者83例的临床资料.据术中是否留置胰管支架分为胰管支架组(放置支架)40例和对照组(未放置支架)43例.以Cotton标准诊断术后胰腺炎(PEP).比较2组患者PEP发生率.结果：两组患者取石前后基础数据
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院 100050
【出 处】
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第十一届全国肠道疾病学术大会暨2015天津消化内镜年会
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目的：探讨逆行胰胆管造影(ERCP)术后放置胰管支架对胆总管结石插管困难患者术后胰腺炎的预防作用.方法：回顾性分析2013年8月 ～2015年8月在我院接受ERCP治疗且术中插管困难的胆总管结石患者83例的临床资料.据术中是否留置胰管支架分为胰管支架组(放置支架)40例和对照组(未放置支架)43例.以Cotton标准诊断术后胰腺炎(PEP).比较2组患者PEP发生率.结果：两组患者取石前后基础数据，如性别、年龄、ERCP操作等基本相似(P＞0.05)，排除了相关因素的干扰.所有患者术前血清淀粉酶均正常.留置支架组发生PEP 3例(7.5％)，未留置支架组发生PEP 10例(23.3％).胰管支架组PEP发生率明显低于对照组(P＜0.05).所有并发PEP患者经予禁食、抑酶、抗炎、支持治疗都治愈出院，两组均未发生胰管支架相关并发症.结论：在胆总管结石插管困难患者行ERCP治疗中置入胰管支架，可明显降低PEP的发生率，可以作为胆总管结石插管困难患者ERCP取石术后预防胰腺炎的措施.
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目的：胆管良恶性狭窄的鉴别诊断一直是临床上的难题，准确鉴别良性和恶性狭窄对病人之后治疗方案的选择至关重要。准确的诊断能够避免对良性狭窄病人进行不必要的侵入性治疗同时能够及时对恶性狭窄病人进行恰当治疗以免延误病情。尽管MRI、CT及经腹超声能用于鉴别胆管狭窄的原因，但其准确性均不理想。在ERCP检查过程中可以行腔内超声(intraductal ultrasound)对胆管狭窄的性质进行判断。本研究将
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