目的:调查有参与治疗决策意愿的早期原发性肝癌诊断知情患者参与治疗决策困境的现况。方法:采用便利抽样的方法,选取168名诊断知情的早期原发性肝癌患者,采用决策倾向量表(CPS)快速筛查有参与治疗决策意愿的患者,在出院前一日使用决策困境量表,从患者信息需求、价值观、支持情况、决策确定性及决策有效性等五个方面,调查了解有参与治疗决策意愿的早期原发性肝癌患者决策困境现况,并分析其影响因素。结果:168名有参与治疗决策意愿的早期原发性肝癌诊断知情患者决策困境总分(27.13±7.38)分,48.6%患者存在治疗决策困境(≥25分);决策水平多处于大概是与不肯定之间。决策困境最高的前三条目是:①做出决定是否容易?②是否知道每个选择方案的风险及副作用?③是否清楚哪些风险及副作用对自己最重要?患者文化程度、医疗负担、性格、对以往医疗服务满意度,是否首次治疗以及本次的治疗方式等影响患者治疗决策困境。结论:有参与治疗决策意愿的早期原发性肝癌患者近半数存在决策困境,参与治疗决策能力总体不高。患者参与治疗决策是全球卫生保健领域的发展趋势,需要医务人员针对有参与治疗决策意愿的早期原发性肝癌患者,为其提供适宜的治疗决策辅助,一方面促进有参与治疗决策意愿的早期原发性肝癌患者实际参与治疗决策,保障患者治疗决策参与和自主选择的权利;另一方面,通过引导患者理性参与,提高其参与治疗决策的质量。