【摘 要】
：
目的:观察CT引导经皮半月神经节穿刺三维重建准确定位后行射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:在CT引导下经前侧入路卵圆孔穿刺半月神节到位后行三维重建确认,术中给予测定电阻抗,电刺激感觉和运动测试,验证靶点正确后,给予局麻或全身麻醉后进行靶点射频温控毁损.结果:本组168例患者术后疼痛完全消失166例,2例患者疼痛减轻,仅需口服常规剂量药物即能控制疼痛,治愈率98％;165例术后出现面部
【机 构】
：
湖南省长沙市年轮骨科医院疼痛科,长沙410001
【出 处】
：
中华医学会疼痛学分会第十届疼痛学年会
论文部分内容阅读
目的:观察CT引导经皮半月神经节穿刺三维重建准确定位后行射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:在CT引导下经前侧入路卵圆孔穿刺半月神节到位后行三维重建确认,术中给予测定电阻抗,电刺激感觉和运动测试,验证靶点正确后,给予局麻或全身麻醉后进行靶点射频温控毁损.结果:本组168例患者术后疼痛完全消失166例,2例患者疼痛减轻,仅需口服常规剂量药物即能控制疼痛,治愈率98％;165例术后出现面部轻微麻木、3例术后患区窜跳痛、38例咀嚼力减弱、6例头痛眩晕,未发生严重并发症.
其他文献
目的:探讨三维CT重建+"四指排比穿刺法"+卵圆孔内缘至斜坡三分法以及卵圆孔外局部麻醉方法行三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛有效性、安全性.方法:分析508例行热凝术患者术后疼痛缓解程度及术后第1、6、12个月等随访情况.结果:508例患者均穿刺成功,穿刺成功率为100％;术后疼痛完全消失者432例(85.0％);疼痛和发作明显减轻或第一次治疗后症状改善,经二次或多次治疗后疼痛完全消失者61
目的:分析糖尿病足的微创手术治疗效果.方法:2013年1月至今对8例Ⅱ型糖尿病形成糖尿病足患者根据临床症状、体征及影像表现行腰交感神经毁损术治疗,并行跟踪随访.结果:术后症状改善,足麻痛完全消失,足趾干燥无渗液.结论:在糖尿病患者中,血管和神经功能受损造成足部的自我保护功能缺乏和血管反应功能降低,同时感觉缺失和血供不足导致了溃疡对细菌的易感性,因而糖尿病足溃疡和坏疽的主要原因是神经病变、血管病变和
目的:分析腰交感神经毁损治疗下肢骨转移痛的效果.方法:2012年10月～2013年2月期间对10例原发性肿瘤下肢骨转移疼痛患者根据临床症状、体征及影像表现随机分为两组,组1行腰交感神经毁损术治疗.组2行常规口服镇痛药物治疗.结果:组1行腰交感神经毁损术较组2口服镇痛药物疼痛缓解程度好,且副作用小.结论:根据临床特点:肿瘤患者中,交感神经持续性痛在下肢最为常见.如果怀疑为交感神经持续性痛,就应以局麻
目的:初步研究腰椎间盘突出症的微创介入超声监控系统.方法:超声监控腰椎间盘微创介入的超声系统,主要构件包括:(1)腰椎间盘探测系统:配置频率3.0～7.0 MHz,凸阵与线阵相结合的探测器.(2)超声图像转换处理系统:是超声图像转换的核心部件,软件与硬件配置高低直接决定图像的分辨率和清晰度.(3)超声影像显示系统:以LCD为常规配置,要求在像素、亮度、对比度和几何失真等到达最优化.(4)超声监控操
目的:初步研究颈椎间盘突出症的微创介入超声监控系统方法:颈椎间盘微创介入超声监控系统主要包含五个子系统:(1))颈椎高频超声探测系统:由于颈部解剖的特殊性,颈椎间盘位置相对表浅,超声探测颈椎间盘需要配置短小的高频线阵探测器.(2)图像转换处理中心:配置高分辨率和高清晰度的超声图像转换处理软件及计算机系统.(3)图像显示系统:配置高像素的超声操作及监控显示器.(4)超声监控操作系统:配置多版面的超声
目的:观察玻璃酸钠配合臭氧用于治疗膝关节滑膜炎的效果.方法:膝关节滑膜炎96例,随机分为臭氧组(A组),类固醇激素组(B组),各48例,臭氧组采用臭氧膝关节内注射治疗,每周2次;糖皮质激素组采用曲安奈德25 mg (5.0 ml)膝关节内注射治疗1次.两组患者1周后都给予玻璃酸钠25 mg (2.5 ml),每周1次,连续3周;于治疗前和治疗后的第1天,第7天,第21天,2月,3月,分别采用模拟视
一、腰椎间盘突出症病理变化椎间盘退变而形成的椎间盘内压升高,可对外层纤维环形成张力,而致椎间盘髓核碎片附着于纤维环的内层或软骨终板,或通过纤维环放射性裂隙突出,压迫脊神经根,导致自身免疫反应引起脊神经根炎.腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛临床症候群的临床常见原因.二、腰椎间盘突出症微创治疗临床腰椎间盘突出症微创治疗方法很多,如:等离子消融术、激光汽化减压术、胶原酶化学溶解术、射频消融术、切吸术、椎间孔
我本是一名麻醉科医生,自1990年开设"疼痛门诊",1998年筹建"疼痛病房",2001年正式开设"疼痛病区",2010年更名"疼痛科",去年完成微创介入手术693台次,出院病人1083人次.一路走来,我一直在思考着这样一个问题:疼痛科能干什么?疼痛科如何生存和发展?记得我刚开展疼痛门诊时,看的几乎都是"肩周炎、腱鞘炎、腰腿痛……"之类疾病,所用治疗方法主要是"神经阻滞",那是疼痛科的初级阶段,真
1.神经阻滞技术小技巧颈交感神经节阻滞避免声音嘶哑;颈丛神经阻滞操作技巧,穿刺针位于前结节外或上缘;椎管穿刺确定T12-L1间隙技巧.2.三叉神经痛介入技术改进有些头痛患者与三叉神经痛有关,卵圆孔入路下颌神经阻滞定位,外侧入路神经刺激器引导下颌神经定位出现面肌抽动和放射性异感,热凝射频治疗三叉神经痛示意图射频电极在神经节内示意图,热凝电极可能损伤角膜神经风险.Taha,Jamal M用5年时间对照
我科自2012年8月开展经皮椎间孔内镜技术治疗腰椎间盘突出症以来,到目前已开展一百多例,极大部分都取得良好效果.现将我们在引进并使用此项技术的应用体会总结如下,与同行共享.1.新技术的开展必须要有一定的技术基础.经皮内镜技术它不是引进来就能开展的,操作者必须要有对椎间盘椎间孔入路的穿刺掌握的前期技术基础,基础越好,开展起来越容易;并对此项技术要有相当的了解熟悉,当然如果有脊柱方面空间思维那是更好的